domingo, 23 de febrero de 2014

Bitacora Norma 7

                           

                           NORMA 7:


Presentado Para:
 Martha Noelia Espinoza 


Presentado Por:
Yina Yizel Rodríguez Joya


Escuela De Salud San
 Pedro Claver



DOLOR

Es aquel estado en que un individuo experimenta y da una molestia o sensación desagradable.
                                                               
El sitio donde se manifiesta el dolor se denomina localización 

CARACTERÍSTICAS
Existen diferente tipos de dolor como:
-Cólico                                     -Constrictivo
-Punzante                                -Figurante 
-Urente o quemante                 -Lancinante 
-sordo o latente                       -Terebrante 
-gravativo                                -Neuralgico
-Isquemico 

IRRADIACIÓN:

Este se proyecta a lo largo de la zona de inervación del nervio o raíz afectada este se puede irradiar como no se puede irradiar.

INTENSIDAD:

Cada persona tiene su dolor particular (umbral del dolor)
Lo mas usado para valorar la intensidad es la escala de 0 a 10 donde 0 es ausencia de dolor y 10 es el máximo dolor.

DURACIÓN:

-Continuo 
-Intermitente
-Paroxismal

COMIENZO:

-Subito
-Insidiosos

HORARIO:

-Dolores Matutinos
-Dolores Vespertinos
Dolores Nocturnos 

Ejercicio: 

1.recuerde cual ha sido su experiencia dolora y mas traumatica y describala de acuerdo a todos los parámetros que tiene el dolor.

Yo considero que mi experiencia mas dolorosa fue un día que me empezo a doler una muela era un dolor tipo pulsatil, localizado en la segunda muela molar derecha(parte inferior), con una intensidad de 1 a 10 de 7, de duración intermitente, se irradiaba al oído y cien derecha ,lo precipitaba el consumo de alimentos fríos y la exposición al sol, lo calmaba el reposo en cama y la administración de medicamentos como acetaminofen, lo acompañaban síntomas como la angustia, miedo etc . El dolor se podía presentar a cualquier hora de el día


ANALGÉSICOS:

Existen dos tipos de analgésicos:

1.Acción Central ( cabeza, médula): son aquellos medicamentos fuertes , peligrosos, de uso hospitalario 

2. Acción Periférica (nervios ): son aquellos medicamentos suaves, de uso ambulatorio que no son peligrosos 

1. ACCIÓN CENTRAL 

Entre los medicamentos de acción central tenemos:

A) Opiaceos: Morfina, Meperidina, Oxicodona , Fentanilo, Metadona
B) Opiaceos débiles: Tramadol, Codeina

A) OPIACEOS

-MORFINA:
MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
Morfina
(Medicamento mas potente que existe )
Es aquel que funciona para aquellos dolores intensos y crónicos
-Ampolla: 10 mg/1 ml  se adm vía ev, sc

-capsulas: 10 mg, 30 mg, 60 mg y 100 mg

-parches 
       -nauseas, vomito
       -estreñimiento
       -somnolencia
       -hipotension
       -delirio
-      depresión respiratoria


NOTA: Para la administración vía endovenosa de la morfina se debe diluir en 9 cc de ssn al 0,9 % y luego pasarla por equipo de venoclisis con bomba de infusión en 500 cc de lactato de ringer , el sobrante de la morfina se deja rotulado en la jeringa y para pasarlo por vía subcutánea se recuerda que esta vía solo admite pequeñas cantidades 



-MEPERIDINA:
MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
Meperidina
Se usan para dolores intensos y de urgencia
-ampolla: 100mg/2ml

-OXICODONA:
MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
Oxicodona  
Nombre Comercial “percodan”

Se usan para dolores intensos y crónicos
-tableta: 5 mg






-FENTANILO:
MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
fentanilo  
Nombre Comercial “fentanyl”

Se usa en dolor tras y post quirúrgico
-ampolla: 0,5 mg/10ml


-METADONA:
MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
matadona  
Nombre Comercial “methadose”

Se usan para dolores intensos, moderados y crónicos 
-tableta: 10mg, 40mg



B) OPIACEOS DÉBILES 

-TRAMADOL:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
Tramadol
Nombre Comercial “Tramal”

Se utiliza para dolores intensos y moderados 
-capsula: 50mg y 100mg
-gotas: 100mg/2ml
-ampolla: 50mg/1ml, 100mg/1ml

-CODEINA:



MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
Codeina
Nombre Comercial “winadeine mezclada”

Se utiliza para dolores moderados 
-tableta: 25mg o 30mg

-Nota:Medicamento Antagonista

NALAXONA(Nombre Comercial Narcan):

Presentación:
-Ampolla: 0,4mg/1ml. Este se administra con intervalo de 5 minutos mientras el paciente se establezca 

2.ACCIÓN PERIFERICA

Entre los medicamento de acción periférica tenemos:

A) No Ácidos: Acetaminofen:
B)Ácidos (AINES): Ácido Acetil Salicílico(Asa), Ibuprofeno, Naproxeno, Ketoprofeno, Diclofenaco 
C) Otros: Dipirona 

A) NO ACIDOS 

-Acetaminofen:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
Acetaminofen
Nombre Comercial “dolex, sevedol, adoren,tylenol”

Se utiliza parados cosas:
-Dolores leves como cefalea, dolor muscular
-Es un antipirético 
-tableta: 500mg
-tabletas masticables: 100mg
-jarabe: 30mg/1ml
-gotas: 100mg/1ml 



B) ÁCIDOS (AINES)

Estos medicamentos son antipiréticos, anti inflamatorio y analgésicos.
Efectos Adversos:
>Gastritis
>Alergias
>Alteraciones Renales e Hepáticas 
>Displasias Sanguíneas
>Síndrome de Ranauld

-ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (ASA):

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
Ácido acetilsalicílico(asa)
aspirina
es un anti inflamatorio 
tableta efervescente  grande: 500mg
tableta pequeña 100mg 

-IBUPROFENO:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
                        Ibuprofeno 
            Nombre Comercial(Advil,                 Colik, Calmidol,Motrin)
es un analgésico 
-tabletas: 200mg, 400mg, 600mg, 800mg 
-jarabe: 100mg/5ml
-NAPROXENO:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
                    Naproxeno 
             Nombre Comercial
          ( Apronax, Lumbal)
es un analgésico y anti inflamatorio  
-tabletas: 100mg, 275mg, 550mg

-KETOPROFENO:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
                    Ketoprofeno 
             Nombre Comercial
          ( dolomax, ketum)
es un analgésico y anti inflamatorio  
-capsulas: 100mg
-ampolla: 100mg/2ml
-gel: al 2,5 %


-DICLOFENACO:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
                   Diclofenaco 
             Nombre Comercial
              (voharem, flotac)
es un analgésico, anti inflamatorio  y antipirético 
-grajeas: 50mg
-ampolla: 75mg/3ml

C)OTROS 

-DIPIRONA:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
                        Dipirona
             Nombre Comercial
                   (novalgina)
es un analgésico  y antipirético 
-tabletas: 324mg, 500mg 
-ampolla: 2 gr/5ml 


Efectos adversos:
>alergias
>dolor sitio de aplicación
>mareo y vértigo
Sensación de escozor 

-ANTIESPASMÓDICOS:

1. Butilbromuro de hioscina:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
Butilbromuro de hioscina Nombre Comercial
(buscapina, buscapina compuesta        hioscinatapirona  )
Es para dolor tipo cólicos 
-Ampolla: 20mg/1ml 
-tabletas: 10mg  
       -íleon paralitico 
      trastorno acomodación 


1.TRIMEBUTINA:

MEDICAMENTO
UTILIDAD
PRESENTACIÓN
EFECTOS
ADVERSOS
Trimebutina Nombre Comercial
(debrida )
Es un medicamento analgésico
 y antiespasmódico 
-tableta: 200mg, 300mg  
-suspensión:  50mg/5ml 
-ampolla: 50mg/5ml   
       -reacciones cutáneas cuando se administra vía endovenosa y rápida            



-ANTI GOTOSOS:son medicamentos para el dolor articular
>COLCHICINA: Tableta: 0,5 mg 












ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 1


1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Fecha: (Día – Mes – Año): _25___   __febrero__  ____2014___
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formación: Auxiliar de enfermería
Norma de competencia o módulo: Aplicar los medicamentos según prescripción médica, condición de la persona y normativa vigente                                  Fecha de entrega:25/02/14
Conocimiento:manejo de unidosis 
Analgésicos

2. INTRODUCCIÓN

El manejo de unidosis en instituciones hospitalarias y clínicas posee las siguientes ventajas:
Ø  Mejora en la calidad de trabajo y mejora asistencial
Ø  Disminución de los tiempos  de enfermería en labor administrativa
Ø  Proceso de pedidos y reposición mucho más rápida y eficiente
Ø  Reducción de errores de medicación
Ø  No realizar inventarios entre turnos
Ø  Optimización de los procesos de pedido y reposición
Ø  Mejora la gestión de pedidos a los proveedores
Ø  Conocimiento y reducción de los inventarios en planta
Ø  Comportamiento de los productos
Ø  Disminución de consumos
Ø  Disminución de rotación de stock
Ø  Disminución de costos por paciente y proceso
Ø  Reducción de caducidad
Ø  Optimización de espacios
Ø  Disminución en los costos de operación
Ø  Llevar un control total de los medicamentos
Ø  Conocer el comportamiento de uso
Ø  Identificar los problemas de seguridad del paciente
Ø  Disminuir las cargas de trabajo para utilizar los en la enseñanza e investigación
Ø  Errores en la medicación
Ø  Reducción del 72% de los errores en una unidad clínica


 3.CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSIÓN
Ejercicio:
1.     Según el texto de la introducción clasifique los beneficios que se obtienen al manejar unidosis en una institución hospitalaria según:

Beneficios para las enfermeras
Ø  Disminución de los tiempos  de enfermería en labor administrativa
Ø  Reducción de errores de medicación
Ø  No realizar inventarios entre turnos
Ø  Llevar un control total de los medicamentos
Ø  Conocer el comportamiento de uso
Ø  Disminuir las cargas de trabajo para utilizar los en la enseñanza e investigación
Ø  Errores en la medicación

Beneficios para los pacientes
Ø  Identificar los problemas de seguridad del paciente
Ø  Reducción del 72% de los errores en una unidad clínica
Ø  Mejora en la calidad de trabajo y mejora asistencial

Beneficios para el hospital.
Ø  Mejora en la calidad de trabajo y mejora asistencial
Ø  Proceso de pedidos y reposición mucho más rápida y eficiente
Ø  Optimización de los procesos de pedido y reposición
Ø  Conocimiento y reducción de los inventarios en planta
Ø  Comportamiento de los productos
Ø  Optimización de espacios
Ø  Reducción de caducidad
Ø  Reducción del 72% de los errores en una unidad clínica

Beneficios para la aseguradora.
Ø  Mejora la gestión de pedidos a los proveedores
Ø  Disminución de consumos
Ø  Disminución de rotación de stock
Ø  Disminución de costos por paciente y proceso
Ø  Disminución en los costos de operación

2 Según los siguientes ordenes Medicas para cada una escriba:
                                           
ORDENES MEDICAS:
>Sulfato de morfina x 3 mgrs cada 12 horas E,V,
>Ibuprofeno x 400 mgras cada 8 horas V.O
>Butil bromuro de hioscina 10 mgrs cada 6 horas E.V.
>Acetaminofén x 1gr según dolor V.O
>Meperidina x 20 mgrs cada ahora
>Naproxeno gel aplicar en lesiones después del baño.

a)Qué tipo de dolor presentaría el paciente  (ver guía de EL DOLOR)
b)-Cuanta dosis se le debe administrar al paciente
c)cuantas dosis pediría a la farmacia 
d)Que cuidados tendría con la aplicación del medicamentos (tenga en cuenta los efectos adversos)

DESARROLLO 

>SULFATO DE MORFINA X 3 MGRS CADA 12 HORAS VÍA EV 

a)     Rta: Tipo isquémico
b)     Rta: 2 dosis 
c)      Rta: 1 ampolla
d)>diluir el medicamento en 9 cc de solución salina normal al 0,9%
>pasar el medicamento por medio de equipo de venoclisis con bomba de infusión con 500 cc de lactato de Ringer
>control de signos vitales 

>IBUPROFENO X 400 MGR CADA 8 HORAS VIA ORAL 

a) Rta: tipo urente o quemante 
b) Rta: 3 dosis 
c ) Rta: 3 pastilllas 
d) Rta: >asegurar que el medicamento sea de los mgr correspondientes  a lo ordenado
>estar seguro que el paciente no sufre de ninguna alergia a este medicamento 

>BUTIL BROMURO DE HIOSCINA X 10 MGRS CADA 6 HORAS VÍA EV 


a) Rta: Tipo Colcio
b) Rta: 4 dosis
c)Rta: 2 ampollas
d)Rta:>Dejar que la paciente una vez se le administre el medicamento tome reposo ya que puede ver borroso
>Hacer que el paciente consuma alimentos con fibra ya que este medicamento causa estreñimiento 

>ACETAMINOFEN X 1 GR SEGÚN DOLOR VÍA ORAL:



a) Rta: tipo pulsatil 

b) Rta: segun el dolor el dolor y edad de el paciente 

c) Rta: 1 dosis y se le administra mitad de la pastilla 

d)Rta: > no administrar mas de lo normal el  medicamento en un lapso de un dia ya puede causar acufenos, sordera, vison borrosa etc



>MEPERIDINA X 20 MGRS  CADA HORA



a) Rta: tipo sordo o latente 

b) Rta :24 dosis 

C)Rta: 5 ampollas

d) Rta:diluir el medicamento en 8 cc de solución salina normal al 0,9%

>pasar el medicamento por medio de equipo de venoclisis con bomba de infusión con 500 cc de lactato de Ringer

>control de signos vitales 





>NAPROXENO  GEL APLICAR EN LESIONES DESPUES DEL BAÑO.



a)Rta: tipo lancinante 

b) Rta: depende de el dolor o lesiones que tenga 

C)Rta: 1 gel 

d)Rta:
>observar la presencia de alergias una vez aplicado el medicamento
>preguntar al paciente si  sufre de alergias

3. GLOSARIO

-ROTACIÓN STOCK:el número de veces que un artículo pasa por el proceso de venderse, salir del almacén y ser cobrado, en un periodo de tiempo, recuperar así la inversión realizada al adquirirlo.

-CADUCIDAD:  Deterioro o pérdida de la utilidad para el consumo, especialmente de un alimento envasado o una medicina.

Primer Quiz:



Quiz de medicamentos ANALGÉSICOS 


25-febrero/2014

ANTIBIÓTICOS


Estos medicamentos tratan enfermedades de tipo bacterianas


Se clasifican en:


I. Penicilinasas:

1. a) Penicilina cristalina: este medicamento tiene 4 horas de acción en el organismo, se administra solo por vía endovenosa, su presentación viene por :

ampolla 1.000.000 UI 



b) Penicilina Procainica (nombre comercial allerpen): Este medicamento tiene 8 horas de acción en nuestro organismo, se administra solo por vía intramuscular, su presentación viene por :

 ampolla 800.000 UI 

c) Penicilina Benzatinica (nombre comercial bezetasil): Este medicamento tiene de 3 a 4 semanas de acción en nuestro organismo, se administra vía intramuscular, la presentación viene por: 


ampolla de 1.200.000 UI o 2.400.000 UI 

d) Fenoximetil Penicilinasa (nombre comercial Pen-vee-k):

Presentación del medicamento :

Tableta 250 mg o 500 mg 
Suspensión 250 mg/5ml 

 2. Penicilinas Resistentes:

a) Oxacilina ( nombre comercial Prostafilina):

Presentación del medicamento: 

ampolla  1 gr 

b) Dicloxacilina ( nombre comercial diclocil):

Presentación del Medicamento 

capsulas 500 mg
suspensión  250mg/5ml

3. Penicilinas de amplio espectro:

a) Ampicilina( nombre comercial binotal ):

Presentación del medicamento:

capsulas 500 mg
tableta 1 gr 
suspensión 250mg/ 5ml
ampolla 500 mg o 1 gr 

b) Amoxacilina( nombre comercial amoxal)

Presentación del medicamento:

capsulas 500mg
tableta 1 gr 
suspensión 125mg/5ml o 250mg/5ml

4. Penicilinas destructoras del anillo B- lactamico:

a) Sulbactam sódico + Ampicilina ( nombre comercial unasyn):

Presentación del medicamento :

ampolla 1,5 gr - 3 gr 
tableta 375 mg o 750 mg 
suspensión 250mg/5 ml 

b) Ácido- clavulinico + amoxacilina ( nombre comercial clavulin ):

Presentación del medicamento:

tableta 500 mg o 1 gr
suspensión 200mg/5ml

5. Cefalosporinas:

a) Primera Generación: 

-Cefalotina: Ampollas 1 gr
-Cefalexina:  capsulas 250 mg o 500 mg - tabletas 1 gr 
-Cefradina: Capsulas 500mg - tabletas 1 gr 

b) Segunda Generación: 

-Cefuroxima: Tabletas 250 mg o 500 mg 

c) Tercera Generación: 

-Cefotaxime: Ampolla  1 gr 

d) Cuarta Generación: 

-Cefepime: Ampolla 1 gr o  2 gr



EFECTOS ADVERSOS:

-Alergias
-flebitis
-discrasias sanguíneas
-nauseas, vomito, mareo 

CUIDADOS DE ENFERMERÍA: 

-Para las alergias:

> realizar la prueba de sensibilidad a penicilina al paciente 

-Para la flebitis:

> jamas administrar el medicamento en bolo directo 

>pasarlo por buretrol:
*para vía endovenosa se diluye en 10 cc de ssn al 0,9 % y después se pasa a buretrol en 100 cc de ssn al 0,9 %en pacientes normales y en niños y pacientes con insuficiencias renal y cardíaca se pasa en buretrol con 30 cc de ssn al 0,9 %

* El tiempo en el que se debe pasar estos medicamento máximo debe ser de 1 hora

*Rotar o cambiar el sitio de punción 

*Limpieza del sitio de punción diaria 

* Cambio de equipo de venoclisis depende de los protocolos de la institución 

* Valorar signos de flebitis ( enrojecimiento, dolor, calor etc)


II. Macrolidos:
 son utilizados para las infecciones respiratorias, neumonia comunidad (pobre, indigente) como :

-Eritromicina ( nombre comercial pantomicina):

Presentación del medicamento:


Capsulas 500 mg 
suspensión 125mg/5ml

-Claritromicina ( nombre comercial claritol):

Presentación del medicamento:

tableta 250 mg o 500 mg 

 -Azitromicina ( nombre comercial zitromax):

Presentación del medicamento:


tableta 500 mg 
suspensión 200mg/ 5ml


EFECTOS ADVERSOS:

-Nauseas
-Vomito
-Diarrea
-Trastorno del gusto 
-Cefalea

III. Aminoglicosidos:

Son utilizadas  para las infecciones urinarias 

-Estreptomicina: utilizado para la tuberculosis se administra vía intramuscular 

Presentación del medicamento:

Ampolla liofilizada 1 gr 


-Gentamicina ( nombre comercial biogenta): se administra vía endovenosa e intramuscular 

Presentación del medicamento:

ampolla 40mg/2ml - 80 mg/2ml - 120 mg/2ml - 160 mg/2ml 


-Amikacina ( nombre comercial amikin):

Presentación del medicamento:

ampolla liofilizada 100mg - 250mg - 500mg - 1 gr 


EFECTOS ADVERSOS:

-Cefalea
-Alteraciones hepáticas
-Daño auditivo transitorio
-Fiebre
-Erupciones cutáneas


IV. Tetraciclinas:

Son utilizados para las infecciones de transmisión sexual como gonorrea, chancro etc 

-Tetraciclina ( nombre comercial terramicina o ambramicina):

Presentación del medicamento:

capsulas 250mg o 500 mg 
ungüento tópico e oftalmico 

EFECTOS ADVERSOS:

-Cierre epificiario temprano
-Este medicamento no se administra en niños menores de 12 años 
-No dar en mujeres embarazadas ( mal formación fetal)
-Manchan los dientes 


V. Cloranfenicol ( meningitis,haemophilus influenza)  

-Cloranfenicol ( nombre comercial cloranfenicol): 

Presentación del medicamento:

capsulas 250 mg 
ampolla 1 gr 
suspensión 125mg/5 ml 

EFECTO ADVERSO:

-Síndrome de niño gris 

VI. Linconsamidas ( clostridium - tetani):

-Clindamicina ( nombre comercial dalacin)

Presentación del medicamento :

capsula 300 mg 
ampolla 324 mg o 600 mg 
solución tópica al 1%
crema vaginal al 2%

-Lincomicina ( nombre comercial lincocin):

Presentación del medicamento:

ampolla 300 mg o 600 mg 


EFECTOS ADVERSOS:

-Estreñimiento
-Vomito 
-Nauseas
-Anorexia
-Trastornos hematologicas

VII. Trimetropin- sulfamida:

Son medicamentos utilizados para las insuficiencias respiratorias, gastrointestinales, genitourinarias, piel e infecciones de trasmisión sexual

-Trimetropin/sulfa ( nombre comercial bactrim):

Presentación del medicamento:

tableta 80/400 mg o 160/80 mg 
suspensión 40/200mg/5 ml 
ampolla 80/400/5 ml 

EFECTOS ADVERSOS:

-Nauseas
-Vomito
-Anorexia
-Diarrea


VIII. Quinolonas: 

-Ciprofloxacina ( nombre comercial):

Presentación del medicamento:

tableta 250 mg o 500 mg 
ampolla 100 mg / 10 ml  o 200 mg / 20 ml 


-Norfloxacina ( nombre comercial  norfloxacina):

Presentación del medicamento:

tableta 400 mg 


EFECTOS ADVERSOS:

-Nauseas
-Vomito
-Cefalea
-Mareo
-Alucinaciones
-Convulsiones
-Flebitis
-Delirio

IX. Glicopeptidos:

-Vancomixina ( nombre comercial vancomixina):

Presentación del medicamento:

vial 500 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Flebitis
-Fiebre
-Nauseas
-Oto toxicidad
-Nefrototoxidad  
-Síndrome de cuello rojo 



04-MARZO-2014

INFORME DE LABORATORIO 




1. Definición de la prueba de sensibilidad a penicilina (pps) ?

Es la administración de 100 UI o 200 UI de penicilina cristalina por vía intradermica con fines de diagnostico y determinar alergias a este antibiótico  







2. Material Empleado en el laboratorio

-Penicilina G sódica ( 1.000.000 UI)                     - Jeringa  1 cc 

                                                       


-Jeringa de 10 cc                                                           -torundas 


                             

-Agua estéril de 5 ml                                     -Método de protección personal                                                                                                       (guantes,tapabocas,gafas,bata)

                                     


-Solución salina para la dilucion de la penicilina           
  
                                                          
  



-Riñonera





3.  Objetivos del laboratorio 



>aprender a como diluir exactamente la penicilina 

>los cuidados que debemos tener durante la preparación de la prueba de sensibilidad a la penicilina 

>cuidados que se deben tener antes de la administración de la penicilina:

*preguntar al paciente si ya le habían realizado la prueba antes y si presento alguna alergia 
*tomar signos vitales
*alistar los materiales 
*mirar que la penicilina cristalina tenga la fecha de vencimiento  y que esta no haya caducado 

>Procedimiento paso a paso para la administración de la prueba al paciente:

*realizar técnica aseptica, no aplicar alcohol ya que esta puede inactivar la prueba 
*aplicar la punción en la cara interna del plano medio del antebrazo 

> cuidados que se deben tener después de la admnistracion de la penicilina

*esperar de 10 o 15 minutos para la lectura de la prueba 
* presencia de alergias
*ver si hay presencia de prurito, ardor, enrojecimiento y agrandamiento de la papula 


5. Procedimientos:

a) Para la dilucion del antibiótico al paciente

> se debe destapar el frasco y desinfectar el corcho con una  torunda con alcohol
>se diluye con 10 cc de solución salina al 0,9 %  llevando aire ( no exceder mucho ) en esos 10 cc para facilitar la entrada de la ssn al frasco
>una vez diluida los 10 cc de solución salina agitar para que la penicilina quede bien diluida 

b) Para envasar el antibiótico 

>Con la misma jeringa que se envasaron los 10 cc de ssn al 0,9 % volver a introducir para envasar el medicamento pero esta se envasa con 10 cc de aire para facilitar el envasado de todo el antibiótico en la jeringa, procurar siempre que el frasco quede elevado para facilitar el envasado
>una vez envasado el medicamento introducir en la bolsa que venia la jeringa y colocar capuchón a la  agua para evitar accidentes y contaminación 

C) Para Manipular el buretrol 

> como este equipo de venoclisis viene con buretrol primero llenar hasta 100 cc en pacientes normales y si son niños o personas con insuficiencias cardíacas o renales hasta 30  cc  una vez hecho este procedimiento cerrar llave de el paso de solución salina al buretrol y cerrar la llave que va desde el buretrol al paciente para evitar el paso de solución salina sola sin antibiótico

>se desinfecta el corcho que tiene el buretrol cada vez que se va a pasar medicamento y tapar la llave de aire 

>luego se eleva un poco el buretrol y se inclina un poco para administrar el medicamento

 

> por ultimo se pasa el antibiótico y se abra la llave del buretrol y pasar a goteo lento para evitar una flebitis al paciente 


5. Resumen de su experiencia de aprendizaje y que debo mejorar 

aprendí a como se debe hacer la dilucion de la prueba de sensibilidad a penicilina y la administración del antibiótico al paciente y disminuir en una gran porcentaje la flebitis en pacientes , tambien a tener en cuenta los factores por mas pequeños que sean de contaminar los medicamentos por no tener una  buena técnica aseptica.

Debo mejorar la manipulación de los frascos para el envasado de el antibiótico en la jeringa.


Segundo Quiz:  


   


Quiz de Antibioticos


12-marzo-2014

ANTI VIRALES

Son medicamentos que tratan los virus como el herpes y VIH 

Tipos de herpes:

-Simple: enfermedad altamente contagiosa produce lesiones en la piel ( prurito, ardor), ganglios inflamados etc 




-Zóster: enfermedad altamente contagiosa produce fiebre, malestar general al ( 2 dia ), aparecen ronchas estos herpes son los que se dan en varicela 


 


-Genital: son aquellas que salen vesículas y al tercer día se revientan, cuando las defensas se bajan bajan las lesiones.
-Labial: ( peri bucal) se dan cuando se bajan las defensas , para que se den las lesiones en el labio tiene que haberse dados algunos de los tres herpes anteriores    






MEDICAMENTOS PARA LOS TIPOS HERPES ( VIRUS )

 -ACLICLOVIR ( Nombre Comercial virex ) :

Presentación del medicamento:

Ampolla 250 mg en polvo liofilizado con diluyente de 10 ml
tableta 400 mg o 800 mg 
suspensión 200 mg /5 ml
ungüento al 5 %
crema vaginal al 5 %
spray al 5 %
crema tópica al 3 %
ungüento oftalmológico al 3 %

Efectos Adversos:

-vía endovenosas:
*flebitis si se extravasa 
-Diaforesis
-Hematuria
-Hipotension
-Cefalea
-Alucinaciones
-Delirio
-Convulsiones 


19-MARZO-2014

MEDICAMENTOS PARA EL VIRUS DE VIH: se dividen en cuatro grupos y son : 

A. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA : 

-Abacavir ( nombre comercial ziagen):

Presentación del medicamento:  

tableta 300 mg 
solución oral 20 mg / 1 ml 

-Didanosina - dd ( nombre comercial videx):

Presentación del medicamento:  

tabletas masticables 25mg, 50mg, 100mg, 150mg, 200mg
polvo para solución oral 10mg/1ml 

-Estavudina - d4t  ( nombre comercial zerit):

Presentación del medicamento:

capsulas 30mg, 40mg
solución oral 1mg/1ml 

-Lamivudina - 3tc ( nombre comercial lutic):

Presentación del medicamento 

tabletas recubiertas 150 mg 

-Zidovudina - azt ( nombre comercial combivir ):

Presentación del medicamento 

tabletas 100mg, 300mg
jarabe 10 mg / 1 ml 

Efectos Adversos:

-Nauseas
-Vomito
-Diarrea
-Hiperlipidemia
-Manchas en las uñas
-Flatulencias
-Trastorno de la médula  osea 
-Manchas en la piel


B. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO NUCLEOTICA:  

-Nevirapina ( nombre comercial viramune):

Presentación del medicamento:

tableta 200mg
suspensión oral 50 mg / 5 ml 

Efectos Adversos:

-Gastrointestinales
-Mareo
-Somnolencia
-Insomnio
-Pesadillas
-Confusión
-Trastornos del pensamiento
-Perdida de la concentración 
-Amnesia
-Agitación
-Despersonalizaron
-Alucinaciones 


C.INHIBIDORES DE LA PROTEASA:

-Atazanavir - atz ( nombre comercial reyalez ):

Presentación del medicamento :

capsulas 100mg, 150mg, 200mg 

-Indinavir ( nombre comercial crixivan ):

Presentación del medicamento:

capsulas 200mg o 400 mg 

-Ritanovir ( nombre comercial kaletra) :

Presentación del medicamento:

capsulas 100mg 

Efectos Adversos:

-Lipodistrofia 
-Alteraciones hepáticas
-Gastrointestinales
-Hiperglicemia
-Hiperlipidemia


D. INHIBIDORES DE LA FUNSION: 

-Infuvirtide ( nombre comercial fuzeon ) :

Presentación del medicamento:

vial de 90 mg/ 1 ml es uso único

este medicamento se administra vía subcutánea cada 12 horas en brazo, muslo, abdomen en forma rotatoria  

Reacciones Adversas:

-Nódulos o quistes en el sitio de aplicación 
-Aumentos de las infecciones bacterianas


ANTIMICOTICOS
(HONGOS) 

Son medicamentos que tratan los hongos 



TIPOS DE HONGOS: 

1. Candidiasis:

-candida albicans: la humedad hace que aparezca 


-Candidiasis oral: son placas blanquecinas estas se producen en un mayor porcentaje por no hacer buena limpieza oral en un tiempo determinado 


-Candidiasis cutánea: generalmente aparecen en los pliegues debido al sudor ( humedad) 



-Candidiasis genital: son placas blanquecinas que aparecen alrededor del glande 


-Candidiasis Vaginal: se produce un flujo de color blanquecino, espumoso, no huele mal produce mucho prurito 


2. PITIRIASIS VERSICOLOR ( MELANCOLÍA):Se produce cuando el sudor se seca al sol generalmente se da en brazos, traquea, espalda


3. TIÑEA CAPITIS ( CASPA): produce mucho prurito 


-Tiñea corpurs: causa lesiones de brotes oscuros ( rojos) son indoloros producen picazón 


-Tiñea Pedís o pie de atleta ( pecueca):


Precauciones:

-Secar bien los pies
-Usar talcos
-No colocarse medias húmedas 
-Utilizar medias de algodón 

4. ONCOMICOSIS ( UÑAS) : Se puede producir por :

-manipulación de dinero en las manos 
-por el tipo de calzado
-porque el equipo de pedicura son para todas las personas 


       

                       
5. CRIPTOCOCOSIS: Se dan por infección de piel, gastrointestinales, meningitis



MEDICAMENTOS PARA TRATAR ESTOS TIPOS DE HONGOS: 

se dividen es 3 grupos: azoles, polienos, otros

I.Azoles: 

-Micanazol ( nombre comercial miracol ) 

Presentación del medicamento:

crema, loción, gel, tintura, crema vaginal, óvulos

-Clotrimazol ( nombre comercial canesten) :

Presentación del medicamento:

crema, solución, tabletas, crema vaginal , óvulos

-Isoconazol ( nombre comercial icaden ) :

Presentación del medicamento: 

crema, solución, loción, óvulos

-Tioconazol ( nombre comercial trosid ):

Presentación del medicamento:

talcos, crema, barniz para uñas, aerosol  

-Ketoconazol ( nombre comercial nizoral ) :

Presentación del medicamento :

crema, tabletas 200 mg , suspensión 20mg/1ml, champu

-Fluconazol ( nombre comercial baten):

Presentación del medicamento:

capsulas 50mg, 150mg, 200mg
frasco ampolla 50mg/5ml 



II. POLIENOS: 

-Anfotericina  b ( nombre comercial fungizon ): es el medicamento mas fuerte d antimicoticos se utiliza en infecciones sistemáticas 

Presentación del medicamento: 
ampolla 50mg 

Cuidados:

-Se debe aplicar solo en UCI 
-Realizar prueba antes de la administración ( 1 mg en 25- 50 ml de dextrosa al 5 % por 20 minutos) pasarlo por buretrol 
-Pasar en infusiones de 500 de dextrosa al 5 % por dos días
-La duración de la infusión de 4 a 6 horas
-Se administra según kilogramos del  paciente

Efectos Adversos:

-Nauseas, vomito
-Anorexia
-Azoemia
-Anemia
-Alteraciones electrolíticas
-Fiebre
-Cefalea
-Escalofríos 

-Nistatina ( nombre comercial micostatin - multilind )

Presentación del medicamento:
tabletas 500.000 UI 
suspensión 100.000 UI
óvulos activados 
talcos  

Efectos Adversos Generales:

-Tópicos: ninguno
-Orales:
*nauseas,vomito
*dolor abdominal
*anorexia
*prurito
*hepatitis
*disminución el libido
*Impotencia
*ginecosmastia
*irregularidades menstruales 
*cefalea, fotofobia 

III. OTROS: 

-GriseoFulvina ( nombre comercial grisovin):

Presentación del medicamento:
tabletas  500mg 

-Amorafina ( nombre comercial loceryn) :

Presentación del medicamento:
barniz para uñas al 5 %, crema 

-Terbinafina ( nombre comercial lamisil ):

Presentación del medicamento:
tabletas 250mg
crema
gel
loción 


ANTIPARASITARIOS

Sin medicamentos que tratan los parásitos


Tipos de parásitos: intestinales y extra intestinales

1.INTESTINALES

-Ascaris: miden 10 a 15 cm son largos de forma cilíndrica son de color amarillos  



-Tricocefalos: son de cuerpo grande y se adhieren dentro de la mucosa , son pequeños y gordos son solitarios 


-Uncinarias: son huevos ovalados se encuentran en el agua contaminada


-Estrongiloides: son largos se encuentran en verduras, frutas etc




MEDICAMENTOS PARA PARÁSITOS INTESTINALES:

-Paomato de pirantel ( nombre comercial pamox):

Presentación del medicamento:
tabletas 250mg
suspensión 250mg/5ml

-Paomato de pirantel + oxantel ( nombre comercial quantrel):

Presentación del medicamento:
tabletas 100mg 
suspensión 250mg/5ml

-Mebeldazol ( nombre comercial gamax):

Presentación del medicamento:
tabletas 100mg 
suspensión 20mg/1ml

-Albendazol ( nombre comercial zentel ) :

Presentacion del medicamento:
tableta 200mg y 400mg 
suspension 40mg/1ml 

Efectos Adversos:

son pocos los efectos e incluso no tienen 


Otros parásitos intestinales:

-Amebas y Giardia lambía: 

Estas parecen en agua potable, verduras, frutas ( si no se lavan bien ) causa diarrea y dolor abdominal la giardia lambía 

       


MEDICAMENTOS:

-Metronidazol ( nombre comercial flagyl) :

Presentacion del medicamento:

tabletas 500mg y 250 mg 
suspension 250mg/5ml
óvulos 500mg
bolsa inyectable 500mg/100ml

-Tinidazol ( nombre comercial fasigyn) :

Presentacion del medicamento:
tabletas 1 gr 
suspension 200mg / 1ml 

-Ornidazol ( nombre comercial tiberal ) :

Presentacion del medicamento:
tabletas 500mg 
ampolla 1gr/ 6 ml 

-Secnidazol ( nombre comercial secnidal ) :

Presentacion del medicamento:

tabletas 250mg, 500mg, 100mg
suspension 500mg/15ml  y 750mg /15ml 
ovulos 500mg
bolsa inyectable 500mg/100ml

Efectos Adversos:

-Sabor metalico en la boca
-Nauseas, vomito
-Cefalea intensa
-Mareo
-Dolor abdominal
-No dar en niños menores de 2 años ni en mujeres embarazadas

NOTA: NO INGERIR BEBIDAS ALCOHÓLICAS DURANTE TRATAMIENTO


 OTRO PARÁSITO INTESTINAL:

-Tenia solium y tenia saginata: 

Esta se consume en forma de huevo puede crecer hasta 15 mts, el huevo se llama cisticerco 

Como se contagia?

-Huevos: alimentos, frutas, verduras, agua contaminada este pasa a ser consumida al cerdo y pasa al humano cuando se consume la carne de cerdo y en humanos crece en forma de huevo 



TRATAMIENTO:

-Proziquantel ( nombre comercial cisticid) :

Presentacion del medicamento:
tabletas 600mg 

Efectos Adversos:

-Cefalea
-Mareo
-Vomito
-Convulsiones 

2.ESTRA INTESTINALES:


*Tricomoniasis: 

Es una enfermedad de transmisión sexual afecta mas a la mujer ya que en ella es sintomática y en el hombre es asintomática

Síntomas en la mujer:

-Flujo amarillo, verde fétido
-Picazón


Tratamiento:

-Metronidazol
-Tinidazol
-Ornidazol
-Secnidazol

* Absceso hepático amebiano:

Su tratamiento es hospitalario 


Tratamiento:

-Metronidazol
-Tinidazol

Si el tratamiento es por vía parental se hace hospitalariamente 


*Migración larvaria cutánea: 

Esta emigra por la piel 

Tratamiento:

-Abendazol


*Teniasis y neurocistircecosis:

Esta se da cuando el cisticerco ( huevo de la tenia ) se alberga en el cerebro estos hacen nido 



*MALARIA:

Esta se da en climas tropicales mosco anofelex, lo transmite el plasmodium vivax ( parásito) existen dos tipos

-Plasmodium Vivax: este se trata así: 

MEDICAMENTO
PRESENTACION
DOSIS TOTAL
FORMA DE ADM
TIEMPO
CLOROQUINA
Tab 250 (150)
1500 mgrs
600 mgrs inicio
Ahora
450 mgrs
24 horas
450 mgrs
48 horas
PRIMAQUINA
Tab 15 mgrs
210 mgrs
30 mgrs
7 días

-Plasmodium Falciparum:

MEDICAMENTO
PRESENTACION
FORMA DE ADM
TIEMPO
ARTESUNATO
Tab 300/750
4 mgrs/ Kgrs peso
3 días
MEFLOQUINA
Tab 250 mgrs
25 mgrs/Kgrs peso
3 días
PRIMAQUINA
Tab 15 mgrs
45 mgrs
Dosis única

* Toxoplasmosis:
Enfermedad de origen parasitario que se encuentra en las heces de animales como gatos, perros , rededores, pájaros etc esta se contagia vía subcutánea

Tratamiento:

-Pirimetamina: tableta 25 mg
-Sulfadiazina: tableta 500 mg 
-Ácido Folinico ( levadura de cerveza ) : tabletas 15 mg 
-Levadura de pan o cerveza: tabletas 10 gr esta se debe mantener en la nevera 


*Pediculosis y escabiosos:


Tratamiento:

-Benzoato de bencilo:

Presentacion del medicamento:
solución tópica o loción esta se debe aplicar de cuello hacia abajo

-Permetrina ( nombre comercial gamabenceno)

Presentacion del medicamento:
crema , loción , champú durante ocho días

-Azufre:

Presentacion del medicamento:
jabón 

-Ivermetrina:

Presentacion del medicamento:
gotas ( 1 gota por kgr)



24-marzo-2014


NEUMOLOGIA 

son medicamentos que tratan enfermedades o infecciones respiratorias como:



-Enfermad pulmonar obstructiva crónica ( epoc) :
-Asma
-Bronco-neumonia
-Neumonia
-T.B.C 

MEDICAMENTOS PARA TRATARLOS:

1. BRONCO DILATADORES: Estos se dan para crisis en pacientes su acción dilatan el bronquios  para que puede haber paso de el aire

-Terbutalina ( nombre comercial bricanyl):

presentación del medicamento:


ampolla 1ml/0,5 mg 
ips (inhaladores de polvo seco ) 200 dosis
solución para nebulizar 10 mg / 1 ml 
tabletas 5 mg 
jarabe 0,3 mg / 1 ml 

-Salbutamol ( nombre comercial ventilam) :

presentacion del medicamento :

ips 200 dosis
solución para nebulizar 5 mg / 1 ml
jarabe 2 mg / 5 ml 
tableta 4 mg 

-Fenoterol ( nombre comercial atroven ): 

Presentacion del medicamento:

ips 300 dosis 
solucion para nebulizar 0,025%/1 ml 

EFECTOS ADVERSOS:

-Taquicardia
-Temblor
-Cefalea
-Mareo
Convulsiones 

2.ANTICOLINERGICOS: Son aquellos medicamentos que resecan el moco que no se fabrica para que el paciente pueda respirar

-Bromuro de ipatropio ( nombre comercial berodual) :

Presentacion del medicamento:

ips 300 dosis 
solucion para nebulizar 0,025%/ 1 ml 

EFECTOS ADVERSOS:

-Re sequedad de boca 

3. XANTINAS:  Son aquellos medicamentos que inhiben el bronco espasmo estos actúan a nivel central estos se utilizan para el asma leve, nocturna 

 -Teofilina ( nombre comercial quibran):

Presentacion del medicamento:

capsulas 100 mg , 125 mg , 200 mg 
capsulas de liberación prolongada 250 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Cefalea
-Irritabilidad
-Insomnio
-Convulsiones 
-Contracciones musculares
-Taquicardia
-Arritmias cardíacas
-Nauseas , vomito
-Hemorragias
-Taquipnea
-Hematuria

4.ANTI- INFLAMATORIOS: Son aquellos medicamentos que desinflaman los bronquios para que el paciente pueda respirar 

-INHALADORES ESTERIODES:

*Bectometasona ( nombre comercial beconase) :

presentación del medicamento:

ips 50 dosis y 200 dosis 

*Budesonida ( nombre comercial B- cort bronquial ):

Presentacion del medicamento:

ips 200 mcg ( microgramos) con 100 dosis 

*Esteroide- hidrocortisona- solu- cortef: via ev

Presentacion del medicamento:

vial liofilizado  100 mg 


NOTA: este medicamento se administra en bolo directo y diluirlo en 10 cc 


5.ANTILEUCOTIRENOS: Son medicamentos que evitan que al paciente le den bronco espasmos

-Montelukast ( nombre comercial montelukast)  :

Presentacion del medicamento:

tabletas 10 mg 
tabletas masticables 4 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Cefalea
-Dolor abdominal

Que hacer ante una crisis?

-Colocar oxigeno a 3 litros por minuto
-Colocar bronco dilatadores de 10 a 15 litros a toma central, no colocar en paciente coronarios
-Dar anticolinergicos
-Hacer micronebulizaciones
-Colocar medicamentos esteriodes como hidrocortisona vía endovenosa


 MEDICAMENTOS PARA LA  TOS:

Existen dos tipos de tos: la tos húmeda y la tos seca

1. TOS HÚMEDA ( secreciones) :

-Mucoliticos: son medicamentos que humedecen y facilitan las flemas 

*Acetil - cisteina ( nombre comercial fluimocil) :

Presentacion del medicamento:

sobres 5 gr 
solución para nebulizar 100 mg / 1 ml 
capsulas 200 mg 

no dar estos medicamentos en pacientes con asma 

2.TOS SECA ( FASTIDIO):

-Antitusivos: son medicamentos que se utilizan para parar la tos

* Codeina ( nombre comercial paracodina) :

Presentacion del medicamentos:

jarabe 2,42 mg / 1 ml

EFECTO ADVERSO:

-Sedacion

*Dextrometrofan ( nombre comercial robitussin) :

Presentacion del medicamento:

jarabe 15 mg / 5 ml 

EFECTOS ADVERSOS:

-Somnolencia
-Confusión
-Re sequedad mucosas
-Exaltación 


MEDICAMENTOS PARA LA TUBERCULOSIS ( TBC) :

Es una enfermedad obstructiva  crónica de bacteriana que causa la muerte 

-AGENTE CAUSAL:

Mycobacterio tuberculoso ( bacilo de kosh)

-MODO DE TRANSMISIÓN:

Aerosol, gotas, inhalación de esta bacteria

-SÍNTOMAS:

Tos por mas de 15 días, perdida de peso, fiebre nocturna

-MEDICO DIAGNOSTICO:

*Tuberculina: se administra 1 ml vía intradermica y se espera 15 minutos para la lectura
*Bk: esta prueba se hace 3 veces por medio de el esputo ( gargajo )
* Rayos x: por medio de un rayos x del tórax 
NOTA: para los niños se deja en servicio de urgencias y se pasa sonda nasogastrica y en la mañana se aspira 5 cc de jugo gástrico y de ahí sale la prueba.

-TRATAMIENTO  NO FARMACOLÓGICO:

*Colocar tapabocas a pacientes y todos sus familiares durante el día y la noche 
*Realizar prueba a los familiares de el paciente para verificar que no existe la presencia de la bacteria 

-CUIDADOS DE ENFERMERIA:

*Buenmanejo de higiene personal
*realizar terapias al paciente
*Colocar al paciente en diferentes posiciones para el drenaje 

TRATAMIENTO:

Existen o se clasifican en varias categorías para el manejo de TBC

-CATEGORIA 1:  Casos nuevo de BK ( +), BK (-) extra pulmonar 

-CATEGORIA 2:  Recaidas y abandono de recuperado

RECAÍDA: en caso de tener BK (+)  y que haya recibido mas de 4 mese de tratamiento o BK (+) con signos y síntomas de la enfermedad al finalizar el tratamiento de la categoría 1
  
ABANDONO RECUPERADO: en caso de tener BK (-) y haber recibido 4 o mas mese de tratamiento se deja el paciente en observación sin medicamentos.

si ha recibido menos de 4 meses y no tiene signos de la enfermedad y la Bk  es (-) se reinicia categoría 1.

si el paciente ha recibido tratamiento por menos de 4 mese y la BK es ( +) debe realizarse cultivo, pruebas de sensibilidad e iniciarse categoría 2 

-CATEGORIA 4:  Estos son para pacientes con fracaso, drogo resistentes y con enfermedades inmunes asociadas



FASE CATEGORIA 1:

(H): ISONIAZIDA                                            2 RHZE/ 4R3H3               
(R) :RIFAMPICINA
(Z) : PIRAZINAMIDA
(E) :ETHAMBUTOL
(S) :ESTREPTOMICINA
(ETO):ETIONAMIDA

Los números que aparecen antes de las letras representan mese que dura la fase el / ( eslas) representa la división de las fases. el sub indice representa el numero de veces que se administra por semanas si no tiene sub indice se administra 6 veces por semana  


CATEGORIA 1 :      2 RHZE/ 4R3H3  

PESO / KG         PRIMERA FASE (2 MESES-            SEGUNDA FASE  ( 4 MESES
                                  48 DOSIS) ( L-S)                           48 DOSIS (L-M-V O M-J-S)
                                         RHZE                                      H                          H+ R
                               150+75+400+275 MG                 TAB 100MG             150+300MG

30 - 37 KG                              2                                    -----------------                2       
38-54 KG                                3                                        2                               2     
55-70 KG                                4                                         3                               2     
71 O MAS KG                         5                                         5                               2     


CATEGORIA 2 :  2RHZESETO/1RHZEETO/6H3R3


PESO / KG      PRIMERA FASE      SEGUNDA FASE       TERCERA FASE ( 6 MESES
                ( 2 M-48 DOSIS) (L-S)   ( 1 M-24DOSIS)(L-S)        (6 M-18 DOSIS)(L-M-V)                             RH        S         ETO       RHZE             ETO            H             H + R       
30-37KG    2         1/2        11/2           2                 1 1/2             -----------                     2             
38-54KG    3          1/2         2             3                    2                2               2          
55-70KG     4           1        21/2               4                   21/2              3                 2          
71 o mas    5            1          3              5                   3               5                2         


-CATEGORIA 4:  para esta categoria da el tratamiento el medico especialista 


EFECTOS ADVERSOS:

-Nauseas, vomito
-Dolor en el sitio de aplicación
-Alteraciones hepáticas
-No administrar en mujeres embarazadas ni alcohólicos
-No administrar en niños menores de 14 años


GASTROENTEROLOGIA

Son medicamentos que tratan enfermedades gastrointestinales como:



-Enfermedad ácido- peptica: 
antes de mandar tratamiento la persona tiene que asegurarse que primero le mande una biopsia para asi poder mandar un tratamiento.

MEDICAMENTOS:

1.ANTIACIDOS: Estos neutralizan el jugo gastrico

-Bicarbonato de sodio
-Carbonato de calcio( nombre comercial tums):

Presentacion del medicamento:


tabletas masticables 500mg 

-Hidróxido de aluminio ( nombre comercial pepsamar) :

Presentacion del medicamento :

tabletas masticables 234 mg 
suspension 6,15 mh / 5 ml 
-Hidroxido de magnesio

-Otros como:

*Mylanta:

Presentacion del medicamento 

suspension hidróxido de aluminio, magnesio y simeticona   

*Galac:

Presentacion del medicamento:

tabletas con hidróxido de aluminio, magnesio y simeticona 

*Ditopax:

Presentacion del medicamento:

suspension hidroxido de alumino, carbonato de magnesio, hidroxido de magnesio, carbonato de calcio y simeticona 

*Milpax:

Presentacion del medicamento:

suspension hidroxido, bicarbonato de sodio, carbonato de magnesio

EFECTOS ADVERSOS:

-Sabor desagradable 

2. BLOQUEADORES H2: Produce el jugo gástrico

-Ranitidina ( nombre comercial zantac) :

Presentacion del medicamento

tabletas 150 mg o 300 mg  

EFECTOS ADEVERSOS:

-Vertigo
-Diarrea
-Nauseas
-Cefalea

este medicamento se debe pasar diluido en 30 cc de solución salina normal y se pasa lento 

-Famotidina ( nombre comercial gastrum):

Presentacion del medicamento 

tabletas 40 mg 

3.BLOQUEADORES DE LA BOMBA DE PROTONES: Estos medicamentos actuan a nivel celular 

-Omeprazol ( nombre comercial omeprax) :

Presentacion del medicamento 

tabletas 20 mg
capsulas 20 mg
ampollas 10 mg con diluyente de 10 ml se aplica en bolo directo durante 3 minutos

-Lanzoprazol ( nombre comercial gastrol):

Presentacion del medicamento

capsulas 30 mg

-Esomeprazol ( nombre comercial esoprax):

Presentacion del medicamento

tabletas 20 mg y 40 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Diarrea
-Cefalea
-Mareo



1 ABRIL DEL 2014 

> PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA:

-Sulcrafato ( nombre comercial asucral):

Presentacion del medicamento


tabletas 500 mg o 1 gr 

EFECTOS ADVERSOS:

-Estreñimiento

-Misoprostol ( nombre comercial cytotec).

Presentacion del medicamento

tabletas 250mg

EFECTOS ADVERSOS:

-Diarrea
-No se debe administrar en mujeres embarazadas


>LAXANTES:

*Tipos de estreñimiento: se encuentra el leve que da durante tres días y el estreñimiento que dura mas de 3 días .
algunos alimentos ayudan a que  desaparezca el estreñimiento como tomar muchos líquidos ( jugos naturales y agua), consumir alimentos ricos en fibra como carbohidratos complejos ( integrales frutas etc) y hacer mucho ejercicio

MEDICAMENTOS PARA EL ESTREÑIMIENTO:
Se encuentran dos clase de medicamentos entre ellos tenemos :


A. ESTIMULANTES:

-Aceite de ricino:

frasco de 60 ml 
se debe dar 1 cuchara para casos de estreñimiento

EFECTOS ADVERSOS:

-Deshidratacion
-No se puede dar en paciente con obstrucción intestinal


-Senosidos A y B ( nombre comercial colaxin):

jalea de 130 gr

-Cascara Sagrada ( nombre comercial probyl ):


tabletas 80 mg
tabletas 20 mg + 60 mg de bilis de guey

-Bisacodilo (nombre comercial ducolax):

grajeas 5 mg 
perlas 2.5 mg 
gotas 7,5 mg / 30 ml 

B. FORMADORES DEL BOLO FECAL:

-Plantago ( nombre comercial fybogel ) :

sobres 3,5 mg

-Salvado de trigo

>ANTI DIARREICOS:

Se considera que hay diarrea cuando hay de 3 o mas deposiciones liquidas durante un día. 

Que se deba hacer ante una persona que tiene mas de 3 deposiciones liquidas durante un día ?

PLAN A ( TRO) : TERAPIA DE REHIDRATACION ORAL

Este plan se toma para aquellos casos de  pacientes que tiene llanto con lagrimas, mucosas secas, pliegue cutánea negativo y ha llego 3 deposiciones durante un día se recomienda dar:

-Aumento de líquidos ( no gaseosa no bebidas energisantes solo tomar agua y jugos naturales)

- Prepara suero casero se hace así: 1.Hervir agua 
2.tener 1 litro de agua fría
3.Disolver 3 cucharadas de azúcar
4.Disolver 1 cucharadita de sal 

PLAN B :

Cuando hay mas de 3 a 6 deposiciones durante un día y se halle en casos de pacientes con mucosas secas, llanto sin lagrimas, pliegue cutáneo positivo que dura de 1 a 2 segundos , irritable, no bebe con facilidad estos pacientes se deben llevar a consulta externa se dejan en observación y se debe pasar sonda nasogastrica donde se pasa 125 cc / cada hora de suero casero así:


125 cc/cada hora: *20 gotas por minuto  si vota se suspende  
                              *iniciamos 6 gotas durante 15 minutos
                              *y después aumentamos 20 gotas por minuto



PLAN C:
cuando hay mas de 6 deposiciones diarreicas y abundantes  durante un día .Aquellos casos de niños que están comatosos ( coma ), mucosas resecas,pliegue cutaneo positivo que dura mas de 3 seg.Estos pacientes requiere hospitalizacion se debe canalizar al niño  pasando lactato de ringer asi:

- Si es mayor de 6 meses:* 50 ml / kg (por kilogramos de peso) durante una hora
*25 ml / kg ( por kilogramo de peso) durante 2  horas
*25 ml / kg ( por kilogramo de peso) durante 3  horas

-SI es menor de 6 meses:* 30 ml / kg ( por kilogramo de peso) durante 1 hora 
*10 ml/ kg ( por kilogramos de peso) durante 2 horas 


 MEDICAMENTOS ANTI DIARREICOS:

-Difenoxilato ( nombre comercial lomotil ) :

tabletas 2,5 mg 

-Loperamida ( nombre comercial imodium) :

tabletas 2 mg
suspension 20 mg / 10 ml 

-Caulin peptina ( nombre comercial kaupectate) :

suspension 5,85 mg / 3 ml 

EFECTOS ADVERSOS:

-Somnolencia
-Estreñimiento

> ANTIEMETICOS:

Son medicamentos que disminuyen o quitan el vomito

-Metoclopramida ( nombre comercial plasil ) :

tabletas 10 mg 
gotas 4 mg / 1 ml 
ampollas 10 mg / 2 ml 

-Alizaprida ( nombre comercial plitican ) :

tabletas comprimidas 50 mg 
ampollas 50 mg con polvo para diluir

-Trimebutina ( nombre comercial debridat ) :

tabletas 250 mg
ampolla 50 mg / 5 ml 

EFECTOS ADVERSOS:

-Vértigo
-Mareo
-Cefalea
-Galactorrea 
-Ginecomastia



CARDIOLOGIA

Son medicamentos que ayudan a tratar algunas enfermedades del corazón como:

1.ANGINA DE PECHO:

Es un dolor constrictivo ( sensación de peso) en el pecho ya que las arterias hacen vasoconstriccion. Existen dos tipos de angina:
-La angina estable ( dolor ) y la angina inestable ( taquicardia, hipotension etc)

VASODILATADOR

-LA ANGINA ESTABLE: 

*Dinitrato de isosorbide ( nombre comercial isordil ):

tabletas sublinguales 5 mg 
tableta oral 10 mg 

Este medicamento llega a tener fenómeno de tolerancia y como tal debe tener un horario especial asi: 
-3 veces al dia >7 - 12 - 5 pm 
-2 veces al dia >7 - 12 pm
para la angina nocturna y toma dos veces al día el horario es asi 8 - 12 pm 

*Mononitrato de isosorbide ( nombre comercial monis ):

tabletas comprimidas 20 mg 


Este medicamentos es igual dinitrato de isosorbide se tiene que tratar con el mismo horario que se trata el anterior medicamento

* B - bloqueadores

* Calcio antagonistas

EFECTOS ADVERSOS:

-Fenómeno de tolerancia


-LA ANGINA INESTABLE:

*Nitroglicerina:
Estos medicamentos solo me manejas en los servicios de UCI (  pacientes coronarios) 

sublingual capsulas masticables 0,3 mg
spray 1 disparo contiene 0,4 mg 
parches 5 a 10 mg de liberación lenta 
ampollas 50 mg / 10 ml 


2. INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA ( I.C.C):

Esto sucede cuando no hay una buena expulsión ( contracion ) de sangre oxigenada a todo el cuerpo
   

-GLUCOSIDOS CARDIACOS:

-Beta - metil  -digoxina ( nombre comerical lanitop) :

tabletas 0,1 mg 
gotas 0,6 mg / 1 ml un ml equivale a 45 gotas
ampollas 0,2 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Intoxicación digitalica: estos medicamentos se deben administrar de lunes a viernes con un descanso de sábado y domingo. si el paciente esta muy enfermo se da de lunes a sábado con el descanso de el domingo

Signos y síntomas:

-Anorexia, vomito , diarrea , mareo, cefalea, somnolencia, deshidratacion, confusión, delirio, alucinaciones, perdida de peso, caquexia 8 perdida de peso demarcada ), trastornos en la visión de colores

Exposiciones sobre medicamentos de cardialgia entre estos están:

DIURÉTICOS

BETA BLOQUEADORES:



TALLER DE REPASO


ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
TALLER REPASIO PARA EL PARCIAL 2 NORMA 7


ANTES DE COMENZAR A RESOLVER ESTE TALLER, DEBE HABER ESTUDIADO LOS TEMAS, LE SUGIERO QUE HAGA LOS SIGUIENTES PASOS:

1.      Clasifique los temas que va a estudiar de mayor a menor complejidad según usted lo crea conveniente.
-ANTIPARASITARIOS
-NEUMOLOGIA
-ANTIMICOTICOS
-ANTI VIRALES

2.      Comience por el tema más complejo, haciendo una lectura rápida del tema.


ANTIPARASITARIOS:


3.    Haga un resumen de este tema, puede ser en fichas, diagramas, cuadros como usted lo considere mejor. Este resumen debe estar bien escrito y ordenado, esto le facilitará el aprendizaje. No olvide dejar la evidencia en la bitácora.

 ANTIPARASITARIOS:





4.      Lea el resumen y verifique que le haya quedado bien.
5.      Haga lo mismo con los otros temas.

NEUMOLOGIA:



ANTIVIRALES: 


ANTIMICOTICOS

6.      Entre tema y tema le sugiero tener un descanso de mínimo de 5 min y máximo de 15 minutos, durante este tiempo puede ver televisión, escuchar música, mirar Facebook, prepararse un refrigerio, algo que le permita oxigenar la mente.
7.      Luego de esto resuelva el taller sin mirar los apuntes ni el resumen.
8.      Compare sus respuestas con el resumen, identifique que cosas debe reforzar y hágalo.

RESUELVA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1.     Escriba 4 tipos de hongos y 4 medicamentos para su tratamiento.
>HONGOS
-Candidiasis oral
-Tiñea capitis
-Pitiriasis versicolor
-Oncomicosis
>MEDICAMENTOS
-Miconazol
-Ketoconazol
-Clotrimazol
-Isoconazol


2.     Enumere 5 efectos adversos de los antimicóticos administrados por vía oral.
-Nauseas
-Vomito
-Dolor abdominal
-Disminución del libido
-Anorexia
-Fotofobia

3.     Enumere 4 cuidados que  hay que tener con la anfotericina b
-solo se debe administrar en UCI
-Se debe realizar prueba antes de la administración
-pasar en infusiones de 500 destrosa con agua destilada al 5 %
-la duración de la infusión debe ser de a 4 a 6 horas
-se administra según kilogramo de peso del paciente

4.     Si un familia le informa que el médico me envío Clortrimazol crema vaginal, cuáles serían las recomendaciones que usted le daría.  

-lavar bien la zona de aplicación
-no colocar el tubo en la vagina ya que contamina todo el medicamento
-Aplicarse en los horarios de las noches preferibles cuando se valla a dormir
-Realizar lavado de mano antes de la aplicación
-como esta crema trae aplicadores que facilita la administración  desechar el tubo y no reutilizarlo

5.     Enumere 4 tipos de parásitos intra-intestinales

-Áscaris
-Tricocefalos
-Amebas
-Uncinarias

6.     Escriba 4 medicamentos para el tratamiento de la parásitos largos como el áscaris.

-Paomato de pirantel
-Paomato de pirantel + oxantel
-Mebeldazol
-Albendazol

7.     Que efectos adversos tienen esto medicamentos

Estos medicamentos no tiene ningún efecto adverso


8.     Escriba 4 medicamentos para el tratamiento de la amebiasis.

-Metronidazol
-Tinidazol
-Ornidazol
-Secnidazol

9.     Cuáles son los efectos adversos y porque las mujeres embarazadas no pueden consumirlos?.

-Sabor metalico en la boca
-nauseas, vomito
-mareo
-cefalea intensa
-dolor abdominal

Y no se debe  dar en mujeres embarazadas ya que pueden llegar a causar malformaciones fetales

10.           Enumere 4 enfermedades parasitarias extra intestinales y su tratamiento.

-Tricomoniasis: medicamentos como: Metronidazol, tinidazol, ornidazol, secnidazol
-Absceso hepático amebiano: medicamentos como: Metronidazol y tinidazol en forma endovenosa
-Migración larvaria cutánea: medicamentos como: albendazol
-Teniasis y neurocistecircosis: medicamentos como: praziquantel

11.           Escriba 4 medicamentos empleados para la malaria.

-PLASMODIUM  VIVAX:

*cloroquina
*primaquina

-PLASMODIUM  FALCIPARUM:

*artesonato
*mefloquina



12.           Una amiga le comenta que a su hija le prendieron los piojos en el colegio, que recomendaciones incluso medicamentosa y no le sugeriría.

No le aconsejaría que le diera medicamentos a su hija ya que estos causan efectos adversos le diría que le compraraun champú el cual con esto se tendría que lavar el cabello todos los días además le dirían que cambiara las cobijas y almohadas de su cama y la ropa y las lavara ya que ahí quedan adheridas los piojos y no le serviría de nada el tratamiento

13.           Cuantos tipos de herpes hay y cuáles son sus manifestaciones clínicas.

-herpes simple: enfermedad altamente contagiosa se dan lesiones en la piel da prurito y ardor ( ganglios inflamadas)

-herpes zoster (varicela): enfermedad  altamente contagiosa causa fiebre, malestar en el segundo dia, aparecen ronchas de manera céfalo caudal
-herpes genital: aparecen vesículas en la vagina, en el hombre no se revientan cuando las defensas se bajan, las lesiones bajan cuando el sistema inmune se disminuye

-herpes labial: para que aparezca este tipo de herpes tiene que haber tenia la persona alguno de los herpes anteriores este es peri bucal aparece cuando se bajan las defensas

14.           Con cual medicamento se trata el herpes

Aciclovir

15.           Escriba 4 medicamentos empleados para el VIH

-Abacavir
-Nevirapina
-Atazanavir
-Infuvirtide
-
16.           Escriba una pequeña leyenda de cómo actúan los medicamentos para el VIH/SIDA

Los antirretrovirales, actúan en diferentes ámbitos del proceso necesario para la reproducción del virus, por un lado en el ingreso del virus a la célula CD4. por otro lado, actúan en el proceso de reproducción del virus una vez al interior de la célula CD4. estos dos procesos de acción de los antirretrovirales, modifican enzimas específicas, a la entrada de la célula y una vez al interior de esta

17.           Cuáles son los principales efectos adversos de los retrovirales.

-nauseas, vomito
-somnolencia
-mareo
-confusión
-pesadillas
-trastornos del pensamiento
-hiperlipidemia
-euforia
-amnesia
-perdida de la concentracion

18.           Realice un mapa conceptual con los medicamentos vistos para el manejo del EPOC




19.     Como se realiza una MNB y que cuidados debe tener.

-Preparar el equipo (máscara facial para micronebulización, conector,solución, medicamento a nebulizar).
-Agregar el medicamento utilizando la dosis exacta prescrita por el médico. 
-Encender el equipo
-Comprobar que se produzca una nube de aerosol
-Colocar al paciente la mascarilla o la pieza bucal hasta que se termine el medicamento
- Que el paciente se encuentre sentado o semisentado.

Cuidados a tener
-si el equipo no es de un solo uso lavarlo después de MNB
-Vigilar que este saliendo humo por el tubo
-administrar solución salina según prescripción medica
      - si es a toma central colocar flujometro de 5 a 8 litros por minuto




20.     Su familiar tiene hace 3 días tos húmeda como podría tratarse de forma casera y como con medicamentos?

Le compraría  acetil – cisteína en sobres y se la daria disuelta en una vaso agua durante 5 a 10 dias 1 papeleta diariamente  y si fuera este medicamento en capsulas se le daría según prescripción medica.


21.     Escriba los medicamentos empleados para la TBC y sus Siglas que los identifican.

( H ): ISONIAZIDA
( R ): RIFAMPICINA
( Z ): PIRAZINAMIDA
( E ): ETHAMBUTOL
( S ):ESTREPTOMICINA
( ETO ): ETLONAMIDA

22.     Que quiere decir 2RHEZ/4 R3 H3.  En que categoría está el paciente?

Quiere decir que durante los primeros dos meses le van a administrar RHEZ durante seis veces a la semana haciendo que descanse un dia ósea ( domingo) el eslas (/) significa la división de las fases ose que después 
de que termine los dos meses con el primer tratamiento se le va a  administrar durantcuatro  meses RH 
durante 3 veces a la semana preferiblemente dia por media con densanso de 3 dias intermedios la cual este tratamiento va a durar 6 meses en total. Esta en la categoría numero 1


RELACIONE:

LA COLUMNA IZQUIERDA CON LA DERECHA
























SELECCIÓN MULTIPLE
El Salbutamol es un medicamento utilizado como
a)       Anti-inflamatorio esteroideo
b)       broncodilatador
c)       Anticolinergico
d)       Antiparasitario.
e)        
. El Clotrimazol es empleado en forma de crema para infecciones por :
a)        Amebas
b)        Criptococosis
c)        Candidiasis
d)        Estafilococos areus

Antiviral del grupo de los retrovirales empleado en el tratamiento combinado para el VIH/SIDA
a)        Aciclovir
b)        Zidovudina
c)        Clotrimazol
d)        Amorafina

Medicamento antimicótico empleado como elección para infecciones por candidiasis vaginal
a)        Clotrimazol ovulos
b)        Metronidazol ovulos
c)       Tinidazol crema vaginal
d)        Nistatina crema topica

Medicamento de elección para las infecciones sistémicas por hongos:
a)        ketoconazol
b)        miconazol
c)        tioconazol
d)        Anfotericina b

 Medicamento de elección para el manejo de la infecciones por tenia sollium:
a)        Anfotericina b
b)        Trimetropim sulfa
c)        praziquantel
d)        Metronidazol


ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 2

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Fecha: (Día – Mes – Año): __08__   __04__  ____2014___
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formación: Auxiliar de enfermería
Norma de competencia o módulo:Aplicar los medicamentos según prescripción médica, condición de la persona y normativa vigente

Conocimiento:
Reporte de reacciones medicamentosas
Fecha de entrega: 9 de Abril /2014 ultimo día para subirlo al blog






2.INTRODUCCIÓN


Todos conocemos que dentro de la farmacodinamia de los medicamentos se presentan reacciones adversas o efectos segundarios es decir el medicamento puede generar signos y síntomas no deseados que son de nuestro conocimiento y hay estudios que los abalan. Pero en algunas ocasiones los pacientes pueden presentar otro tipo de reacciones adversar no esperada o no conocida, por ella es importante que ante la más mínima sospecha se realice un informe o reporte de dicha situación para que de esta manera los entes de control (INVIMA Y ministerio de protección social) vigilen de forma detalla estos eventos con el fin de determinar la viabilidad del medicamento en el mercado.

3.    CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSION

Ejercicio:
1 De acuerdo con la siguiente situación clínica realice el reporte diligenciado el formato para ello del INVIMA.

Caso 1.
Mujer María Teresa Domínguez Guerrera identificada con c.c 37.125.698 de Bucaramanga, nacida en San Gil el 3 de enero de 1948 sin antecedentes. Actualmente hospitalizada en la habitación 205 del Hospital Universitario de Santander (3 nivel de atención), en el segundo día pots operatorio de histerectomía.  Los medicamentos que actualmente recibe son:
Diclofenac sódico amp de 75 mgrs cada 8 horas, I.M.
Amoxacilina por 1 gr cada 12 horas.
Luego del tercer día de hospitalización, la paciente presenta dolor intenso en el área de aplicación I.M., se observa enrojecimiento e inicios de necrosis y perdida de sensibilidad.  Junto a esto hay flebitis en el antebrazo donde se encuentra la venopunción y herida quirúrgica en proceso de cicatrización.
 


Elaborada por:

NOTA:


Firma docente

Calificada por::

nota










DESARROLLO:





08-abril-2014

3. ANTI HIPERTENSIVOS:

A)DIURETICOS: 

Estos medicamentos actúan a nivel del sistema renal eliminando sodio y agua

-Hidroclorotiazida:

tabletas de 25 y 50 mg 

-Furosemida:

tabletas 10, 40 mg 
ampollas 20 mg / 2 ml 

-Espironolactona:

tabletas 25 y 100 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Deshidratacion
-Alteración de los electrolitos
-Tos
-Sordera
-Hipopotasemia o hiperkalemia


B. B - BETABLOQUEADORES:

Estos medicamentos actúan bloqueando los receptores B en los vasos sanguineos ( vasodilatador )

-Propanolol:

tabletas 40 y 80 mg 

-Atenolol:

tabletas 40 y 10 mg 

-Pindolol:

tabletas de 5 mg 

-Nandolol:

tabletas 80 mg 

-Labetalol:

ampolla 100 mg /2 ml 

-Metoprolol:

tabletas 50 y 100 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Hipotension ortostatica

C. ∞- BLOQUEADORES: 

Estos medicamentos actúan bloqueando los receptores  en los vasos sanguíneos

-Prazasina:

tabletas de 1 y 2 mg 

-Terazosina: 

tabletas 2, 5 y 10 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Hipertension ortostatica

D. CALCIO ANTAGONISTA:

Estos medicamentos actuan a nivel del corazon disminuyendo la entrada de calcio en el corazon 

-Nifedipina:

capsulas de 10 y 20 mg 

-Verapamilo:

tabletas 40 , 80, 120 mg 

-Amlodipino:

tabletas 5 y 10 mg 

-Diltiazen:

tabletas 50 mg
capsulas 90, 120, 180, 200 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Hipotension
-Parestesia
-Arritmias


ENDOCRINOLOGIA 



A.TIROIDES: ( HIPERTIROIDISMO O HIPOTIROIDISMO)

La tiroides ( glándula) tiene forma de mariposa esta localizada de la laringe esta compuesta por dos glóbulos uno a cada lado de la traquea están conectados por el itmos  ( mitad)  dentro de cada glóbulo hay  unos folículos los cuales están dentro de unas células foliculares, cada folículo esta recubierto por una membrana basal, las células foliculares producen 2 hormonas:

+Tetrayodotironina ( T4 )
+Tiyodotironina (  T3 )

FORMACIÓN , ALMACENACION Y LIBERACIÓN:

La hormona TRH del hipotálamo y la TSH dela adenohipofisis estimulan la síntesis y 
liberacion de hormonas tiroideas

HIPOTALAMO
I
HIPOFISIS
I
TIROIDES
I             I
T3            T4

Estas aumentan la sintesis de proteina, el metabolismo celular, el indice de crecimiento, procesos mentales etc 

1-HIPOTIROIDISMO:

Es el sindrome clinico que resulta de la disminucion de la hormona tiroidea o por resistencia periferica a la accion de hormonas tiroideas.

TIPOS:

+Hipotiroidismo primario: la tiroides no puede producir la cantidad de hormonas que la pituitara indica 

+Hipotiroidismo secundaria: es un daño a nivel de la tiroides, no resibe estimulos de la pituitaria para producir hormonas

CAUSAS:

-Enfermedad autoinmune
-Extraccion por cirugia de la glandula
-Tratamiento endocrino
-Hipotiroidismo congenito
-Tiroides 
-Medicamentos
-Deficiencia o exceso de yodo
-Daño de glandula pituitaria o hipofisis 

DIAGNOSTICO:

-SINTOMAS:

*Obesidad ( hipotiroidismo )
*Crecimiento glandula  ( bocio)
*Perezoso ( sueño) 
*insomnio ( cinafilia )
*Barba ( Hirsurtismo )
*Apne
*Estreñimiento 

-Historia clinica  e historial familiar 
-Examen fisico
-Perfil tiroideo ( en sangre) 

-TRATAMIENTO:

Debe realizarse con T4, la dosis de sustitucion es de unos 2 mc/kg que equivale de 120 a 150 mcg diarios, se debe administrar en una sola dosis en ayunas.

-MEDICAMENTOS:

* Levotiroxina sodica ( nombre comercial euthroid 2 )

tabletas 120 mg de T4 Y 30 mg de T3

Efectos adversos:

-Signo de hipertiroidismo en sobre dosis 

*Tiroxina sodica anhidrica ( nombre comercial eltroxin)

tabletas 50 mcgr y 100 mcgr 



2.HIPERTIROIDISMO:

SIGNOS:

-Ojos saltones ( exoftalmos)
-Bocio
-Caquexia 
-Hiperglicemia
-Dolor toraxico ( taquicardia )
-Insomnio de despertar 
-Diarrea 
-Temblor fino
-Mal genio ( irritabilidad)

TRATAMIENTO:

Son farmacos capaces de interferir en la sintesis y seccion de las hormonas tiroideas

*Antitiroideos ( derivados del yodo )
-Yodo 
-Yodo radiactivo
-Mejorar ingesta de yodo
-CIrugia

MEDICAMENTOS:

* Metimazol ( nombre comercial tapazol):

tabletas de 5 mg 

Efectos adversos:

-Dermatitis 
-Linfadenopatia
-Edema
-Trombocitopedia
-Hepatitis
-Neuritis periferica
-Hipertemia
-Conjuntivitis
-Perdida del sentido del gusto 


2.Diabetes:

TIPOS:

A) Diabetes mellitus I : paciente que nace con el trastorno de no producir insulina. paciente insulino dependiente  ( poliuria, polifasia, polidisia ) este se da mas que todo en jovenes se trata con insulina 

B) Diabetes mellitus II: Es una alteración metabólica la cual hacen resistencia a la insulina , paciente con diabetes no insulino dependiente ( DMNID) se trata con medicamentos hipoglicemiantes  

C) Diabetes gestacional: este se da cuando la mujer esta en embarazo y se confirma con el test de sullivan , consecuencias pueden traer niños gordos con hiploglicemia incluso puede haber hipoxia 


DIABETES MELLITUS TIPO II(MEDICAMENTOS) 

HIPOGLICEMIANTES:

1.ORALES:

-SULFONILUREAS:

*Glibencamida ( nombre comercial  eugucon )


tabletas de 5 mg 

*Glidazida ( nombre comercial diamicron )

tabletas de 80 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Hipoglicemias
-Disminucion de la vision 
-Sensacion de llenura
-Nauseas, Vomito 
-Alteraciones hepaticas
-Anemia

-BINGUANIDAS:

*Metformina ( nombre comercial  glucophane )

tabletas 500, 850, 1000 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Diarrea
-Saber metálico en la boca
-Anorexia
-Perdida de la absorción de La vitamina B12

22- ABRIL-2014

DIABETES MELLITUS TIPO I ( MEDICAMENTOS)

INSULINA:

Se administra via subcutánea, existen diferentes jeringas de insulina de diferentes tamaños.

TIPOS DE INSULINA:

-Cristalina: es de acción rápida, actua de 10 a 15 minutos de inicio ( color transparente )
-Nph: es de acción intermedia , actua de 30 minutos de inicio  ( color lechosa)
-Lentus: es de accion lenta ,actua de 30 minutos de  inicio  ( color lechosa)


PREPARACIÓN PARA LA ADMINISTRACIÓN:

-Lavado de mano antes de la administración
-No utilizar alcohol, aplicar clorhexidina 
-Tener buena técnica en el pellizco 
-Aspirar antes de administrar la insulina
-siempre mezclar la insulina para evitar que se cristalice  (insulina NPH, LENTUS)

PROCEDIMIENTO:

Se debe introducir otro tipo de agua que no sea la misma para la administracion para evitar que al paciente le duele y le pueda producir alguna molestia se saca la cantidad necesaria ( 1 unidad hasta 100 unidades ), cuando se necesita administrar dos tipos de insulina lo que se debe que hacer es introducir aire  con un intervalo para poder mezclar los 2 tipos de insulina.

ZONAS DE ADMINISTRACIÓN:  



Dependiendo de la insulina:

-Muslo ( insulina de accion lenta )
-Nalgas (insulina de accion lenta )
-Abdomen ( insulina de accion rapida) 
-En niños no se utiliza brazon 


RIESGO DE REUTILIZAR LAS AGUJAS:

-Dolor: debido a que se achata la punta , pierde el lubricante
-Obstrucción: se cristaliza e impide el paso de la insulina en la siguiente administracion
-Lipohipertrofia: lacera el tejido
-Sedimentacion metálica en las puntas 

COMO SE GUARDA LA INSULINA ?:

-Se almacena a temperatura de 4 a 8 °c
-Si no se abre : se debe guardar de 4 a 8 °c
-Si se abre : se guardan en los cartuchos a temperatura ambiente durante un mes como maximo 
-Evitar temperaturas  extremas: como calor y frio 

COMPLICACIONES:

-Coma insulinico ( sobredosis o el paciente no ha comido ): hipoglicemia
-Coma diabetico : hiperglicemia 


HEMATÓLOGIA



1.ANEMIAS: 

Valores normales:

-Mujeres: 12 a 14 mg / dl 
-Hombres: 13 a 16 mg / dl 

TIPOS:

1.1 HEMOLITICA: se debe a la presencia de hemorragias, como se controlan por medio de transfusiones 

1.2 PERNICIOSA:se debe a la deficiencia de vitamina B12 se controla con el aumento de la ingesta en carnes y con medicamentos como:

*Cianocobalamina  vit B12 ( nombre comercial decamil B12 ):

ampollas 1000 ui/ ml (5 ml )
vía intramuscular

este medicamentos se comienza con 1000 ui diarios por siete días, luego 1000  ui una semanal por cuatro semanas ( 1 mes ), después se administra 1000 ui mensual de por vida ( lo que causa es dolor en el sitio de aplicación)

1.3 FERROPENICA se debe a la deficiencia de hierro, se trata con medicamentos como:

*Hierro oral:

+Sulfato ferroso:

tabletas 200 mg 
jarabe 3,25 gr/ 100 ml 
capsulas 100 mg 
gotas 125 mg / 1 ml 

EFECTOS ADVERSOS:

-Sabor metalico en la boca
-Epilgastralgia
-Estreñimiento 

*Hierro parenteral:

+Venofer:

ampollas 20 mg/ml ( 5 ml )

NOTA:
1.siempre se administra hospitalariamente 
2.se canaliza al paciente 
3.se diluye 1 ampolla en 100 ml de ssn al 0,9 % no se puede pasar en un tiempo menor de 15 minutos
4.si se colocan 2 ampollas se diluye en 200 cc de ssn al 0,9% y no se puede pasar en un tiempo menor de 30 minutos 
5.si se colocan 3 ampollas se diluyen en 300 cc de ssn al 0,9 %  y no debe pasar en un tiempo menor de hora y media
6.si se colocan 4 ampollas se diluyen en 400 cc de ssn al 0,9 % y no se debe pasar en un tiempo de dos horas y media
7.si se pasan 5 ampollas se diluyen en 500 cc de ssn al 0,9% y no se debe pasar en un tiempo menor de de tres horas y media 

EFECTOS ADVERSOS:

-Paciente con alergia al hierro
-Paciente con alteraciones hepáticas
-Hepatitis ( infecciones)

1.4 RENAL: Se debe a la deficiencia de eritropoyetina se trata con medicamentos como:

-Eritropoyetina ( nombre comercial epoyect):

ampolla o vial de 1000, 2000, 4000 ui
se administra vía subcutánea en la región abdominal 

EFECTOS ADVERSOS:

-Hipertrofia
-Hipertension arterial 

1.5 MEGALOBASTICA: se debe a la deficiencia de ácido folico se trata con medicamentos como:

-Ácido folico ( nombre comercial ecar)

ampollas 1 mg / 1 ml 
tabletas 1 mg / 5 ml 

2. ANTIPLAQUETARIOS:

-A.s.a:

tabletas 100 mg ( aspirineta) 

EFECTOS ADVERSOS:

-Gastritis

-Dipiridamol ( nombre comercial persatin)

grajeas 75 mg 

-Clopidrogel ( nombre comercial plavix):

tabletas 75 mg 

EFECTOS ADVERSOS:

-Diarrea
-Gastrointestinales
-Hemorragias

3.ANTICOAGULANTES:

INDICACIONES DE USO:

Para prevenir desarrollo de trombosis venosa en reposo prolongado ,insuficiencia cardiaca congestiva , después de cirugía abdominal, pelvica u ortopedia, durante y despues de un infarto agudo de miocardio , trombosis venosa profunda, trombo embolismo pulmonar, angina inestables etc. hay medicamento de uso parenteral y oral como:

3.1 PARENTERAL: se trata en uso hospitalario 

-Alto peso molecular:

*Heparina ( nombre comercial liquemine):

ampollas 5000 ui/ ml ( 10 ml )

se puede administrar por vía subcutánea( cuidados y preparacion igual que los de la insulina) y vía endovenosa se diluye en dextrosa en agua destilada al 5 % con buretrol se diluye en 100 cc y se le agregan las unidades de heparina también se debe montar con bomba de infusión durante 6 horas 

CUIDADOS: 

-DAD al 5 % 
- No suspender inmediatamente 
-Se debe hacer prueba de TPT

-Bajo peso molecular: 

*Enaxoparina ( nombre comercial clasina o cienox )

jeringas pre llenadas 20 mg/ 0,2 ml -  40 mg/0,4 ml -  60mg/0,6 ml  -  80mg/0,8ml - 1000mg/1ml


*Daltaparina ( nombre comercial fragmin): 

jeringas pre llenadas 2500 , 5000, 7500, 10000 ui 
se administra vía subcutánea


EFECTOS ADVERSOS

-Hemorragias
-Necrosis en el sitio de la aplicacion 
-Hematomas gigantes
-Alergias
-Trombositopedia

*ANTAGONISTA: 

-Sulfato de protamina:

ampollas al 1 %( 10 mg/ 1 ml) se administra via endovenosa 



3.2 ORALES:esto es de uso ambulatorio

-Warfarina ( nombre comercial cuomadin)

tabletas 1 , 2,5 , 5 mg 
se hace controlor con cuadro de TP

EFECTOS ADVERSOS:

-Hipertension arterial
-Cefalea
-Sangrado
-Aumento de las transaminasas 


-Antagonista:

*vitamina k


ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 3



1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Fecha: (Día – Mes – Año): __29__   __04__  ___2014____
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formación:Auxiliar de enfermería
Norma de competencia o módulo: Vigilar la acción farmacéutica y reacciones adversas de los medicamentos administrados de acuerdo con protocolos institucionales y normativa legal vigente.
Conocimiento:
Formas internas de solicitud y reintegro de medicamentos de acuerdo con protocolos institucionales
Fecha de entrega: 30/04/14
















2. INTRODUCCIÓN


La Auxiliar de Enfermería cuando brinda atención en la administración de medicamentos no solo debe encargarse de preparar, administrar y vigilar medicamentos,  dentro de sus funciones también están el realizar pedidos, inventarios, llegar registro junto a las actividades de farmacovigilancia que se encuentran anexas a esta labor.

En talleres anteriores hemos trabajado la elaboración de pedidos de ordenes en unidosis, como complemento a esta actividad realizaremos unos ejercicios que nos acercaran a las actividades que se realizan a nivel hospitalario sobre el pedido, reintegro de medicamentos a las farmacias hospitalarias.

Cuando un medicamento que fue despachado a un paciente no se administrar por diferentes razones es función de la auxiliar encargada del botiquín devolver a la farmacia dicho medicamentos con el fin de optimizar recursos, evitar desperdicios de mismo y cobrar a las EPS solo lo consumido por el paciente.

¿Cuándo se debe devolver un medicamento ya solicitado?
1.     Cuando el paciente va para un procedimiento médico o quirúrgico que requiera el ayuno
2.     Vómito
3.     Medicamento incorrecto
4.     Dosis Incorrecta
5.     Via incorrecta
6.     Por Suspendido
7.     Alta o muerte del paciente
8.     Por vencimiento, dañado o deteriorado.
¿Qué medicamentos no se reintegrar?
1.     Los medicamentos que no se pueden distribuir en unidosis, como las presentaciones tópicas ya usadas.
2.     Las vacunas e insulinas que requieren mantenerse a temperaturas especiales de almacenamiento.


3.    CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSION


Ejercicio:
Apoyándose de la hoja anexa de solicitud  y reintegro de medicamentos realice el pedido de medicamentos y los reintegros según la siguiente situación hospitalaria.

SITUCION:
Usted recibe el servicio de administración de medicamentos del quinto piso de la Clínica San Pedro Claver, en ella encuentra 8 pacientes y la jefe le entrega las fórmulas de medicamentos para que se realice el pedido del día, así:

HABITACION 501
MARIO MENDEZ CORROZAR, 45 AÑOS, preoperatorio de hernia inguinal izquierda,

ORDENES MEDICAS:
Ibuprofeno x 400 mgras cada 8 horas V.O
Acetaminofén x 1gr según FIEBRE V.O
Cefradina X 1 GR dosis única aplicar antes de Cirugía

HABITACION 502
DEYSI CAROLINA ROJAS, 25 AÑOS, Apendicetomía + peritonitis, Herida abierta con malla.

ORDENES MEDICAS:
SSN para administrar medicamentos.
Ibuprofeno x 400 mgras cada 12 horas V.O
Clindamicina x 600 mgrs cada 8 horas E.V.
Metronidazol x 500 mgrs cada 8 horas E.V
Curación 2 veces al día.

HABITACION 503 A
SANDRA LORENA VESGA, 35 AÑOS, Politraumatismo por accidente de transito.

ORDENES MEDICAS:
SSN al 0.9% 120 cc por hora
Diclofenac x 75 mgras cada 24 horas I.M.
Curaciones en heridas 1 veces al día.
Tramadol x 100 mgrs cada 12 horas E.V.
Metroclopramida x 20 mgrs cada 12 horas e.v.


HABITACION 503 B
CANDIDA PEREZ MORA, 65 AÑOS, Diabetes Mellitus descompensada y pie diabético.

ORDENES MEDICAS:
Captopril x 25 mgrs cada 12 horas V.O.
Insulina NPH 10 unidades ½ hora antes de las comidas. S.C.
Penicilina procainica x 800.000 ui cada 8 horas I.M.
Dicloxacilina x 500 mgrs cada 12 horas V.O.
Acetaminofen x 1 gr cada 8 horas.
Valoración por ortopedia
Curación en PIE diarias.


 HABITACION 504
MARIO CAMARGO CORREDOR 52 AÑOS, VIH/SIDA + Tuberculosis Pulmonar?

ORDENES MEDICAS:
Acetaminofén x 1gr según FIEBRE V.O
Ritanovir x 100 mgrs una día.
Ketoconazol x 200 mgrs una tableta día.
Trimetropim Sulfa 160/800 mgrs cada 12 horas
Metroclopramida x 1o mgrs cada 12 horas.
Omeprazol por 20 mgras antes del desayuno
Solicitar tratamiento para TBC categoría 1 de paciente de 48 kgrs.
Valoración por infectología.

HABITACION 505 A
XIOMARA ROJAS, 84 AÑOS, HTA + NAC

ORDENES MEDICAS:
Ibuprofeno x 400 mgras cada 12 horas V.O
Verapamilo x 80 mgrs cada 12 horas V.O.
Enalapril x 20 mgrs cada 24 horas V.O
Eritromicina x 1 gr cada 12 horas


HABITACION 505 B
DORIS LOPEZ, 45 AÑOS, 2º día pots- operatorio de Histerectomía Total, .

ORDENES MEDICAS:
SSN al 0.9% 80 cc por hora
Diclofenac x 75 mgras cada 12 horas I.M.
Curaciones en heridas 1 veces al día.
Clotrimazol crema vaginal en las noches.


HABITACION 506
VICTOR REYES CASTRO, 3 AÑOS, EDA + DHT GRADO II

ORDENES MEDICAS:
Lactato de Ringer 30 cc por hora
Sales de hidratación oral 125 cc después de cada deposición diarreica
Loperamida 2 mgrs cada 12 horas V.O.
Valoración por Pedriatra.

A las 14hrs luego de haber realizado y despachado el pedido, la jefe de turno le informa que el Pediatra dio salida al paciente de la 506,el infectólogo suspende tratamiento de tuberculosis de 504, y el ortopedista solicita suspender vía oral preparar paciente para cirugía en la noche.

CON LA ANTERIOR SITUACIÓN Y UTILIZANDO EL FORMATO DADO REALICE EL PEDIDO DE MEDICAMENTOS Y SUMINISTROS PARA EL DÍA, JUNTO CON LOS REINTEGROS DE MEDICAMENTOS. Entréguelo al docente en la fecha programada.



 3.     GLOSARIO

Aquí escriba las palabras nuevas para usted  y su significado:
4.DESARROLLO







Tercer Quiz:


29-abril-2014

NEUROLOGÍA



1.Sindromes Convulsivos:

-Tónicas ( rigidez)
-Clonicas ( movimientos musculares repetitivas involuntarias)
-Tónico- clonicas ( hay combinación de las dos convulsiones)
-Generales ( se dan en todo el cuerpo)
-Parciales ( se dan en un lado del cuerpo)
-Focales (se dan en la cara o partes del cuerpo)
-Ausensiales ( es la ausencia de la convulsión )

TRATAMIENTO:

-Barbituricos:

* Fenobarbital ( nombre comercial fenobarbital o elixiv )

ampollas 4 mg / 1 ml
tabletas 100 mg 

Efectos Adversos:

-Sedacion
-Nigtasmus
-Hiperactividad en los niños
-Confusión en el anciano
-Dificultad con la memoria y comprensión 

-Dantoinas:

*Fenotina ( nombre comercial epamin)

capsulas 100 mg 
solucion 120 ml o 125mg / 1 ml 
ampollas 250 mg / 5 ml 

Efectos adversos:

-Hiperplasiagingual
-Erupciones cutaneas
-Prurito
-Sedacion
-Temblor
-Transtornos de la marcha
-Letargia


-Carbamazepina:

*Carbamazepina ( nombre comercial tegretol)

tabletas 200 mg y 400 mg 

Efectos adversos:

-Letargia
-Vision doble o borrosa
-Nintagmos
-Mareo 
-Cefalea
-Malestar 

-Acido Valproico:

*Acido valproico ( nombre comercial valprosid)

capsulas 250 mg o 500 mg 
jarabe 250 mg / 5 ml 

Efectos adversos:

-Disminución o aumento del apetito 
-Somnolencia
-Temblor
-Alteración de las plaquetas
-Aumento en los niveles de coagulación 
-Amenorrea temporal

Que hacer en estatus epiléptico?

se define estatus epiléptico cuando una crisis comienza inmediatamente termina la anterior o cuando las convulsiones duran mas de 30 minutos.

1.garantizar la función cardiorespiratoria ( intubacion)
2.Canalizar al paciente y tomar muestras para niveles terapéuticos del anti convulsionante que tome (glucosa en sangre , electrolitos, cuadro hematico, gases arteriales etc )
3.administrar solución salina con tiamina
4.Mezclar dependiendo de kg de peso ampollas de fenobarbital en 500 cc de soluciona salina normal o con dextrosa con agua destilada y repetir cuantas veces sea necesario y si no cede pasar paciente a UCI

2.Mareo y vertigo:

Vértigo: Es una alucinación del movimiento con la sensación de hundimiento del piso o que los objetos vienen enzima del paciente  

Mareo: Es la sensación de inestabilidad causada frecuente por el movimiento

-Calcio antagonistas:

*Verapamilo
*Amlodipino 
*Diltiazen
*Nifedipino


-Anti- histaminicos:

*Dimenhidrinato ( nombre comercial mareol )


tabletas 50 mg  
jarabe 250 mg / 5 ml 

*Difenhidramina( nombre comercial benadryl )

capsulas 50 mg 
jarabe 12,5 mg / 5 ml 
ampollas 50 mg 

*Hidroxicina ( nombre comercial hiderax)

tabletas 25 mg , 30 mg 
jarabe 15 mg / 5 ml 

Efectos adversos:

Somnolencia que pasa a la sedacion 

*Betahistina ( nombre comercia verum )


capsulas 8 mg y 16 mg 

-Muskarinicos:

*Ginkyo - biloba ( nombre comercial kiadon )


tabletas 10 mg y 80 mg 

3.Migraña:

Es un dolor tipo pulsatil, localizado que se dan con nauseas, vomito, fotofobia, ruido, irritabilidad. se dan por causas de: hormonas femenina , alimentación, estrés etc.

TRATAMIENTO:

-Crisis:

*Aines
*Sumatriptan ( nombre comercial imigran )

spray nasal 
tabletas 20 mg, 100 mg 
ampollas 6 mg vía subcutánea 

*Metoclopramida 

*Dipirona + cafeina +  metil ergotamina ( nombre comercial neosaldina)


ampollas  300mg    +  30 mg +  10 mg 
gotas 

*Ergotamina + cafeina ( nombre comercial cafergot)

tabletas 1 mg de ergo y 100 mg cafeina

*Dexametasona ( nombre comercial pregnisona)

ampollas 1 mg y 2 mg 


-Profilaxis:

1. B- bloqueadores:

 Propanolol ( dosis reguladas y paulatinas )

2.Calcio Antagonista

Nifedipino 

3. Amitriptilina ( nombre comercial tryptanol)

tabletas 25 mg y 50 mg 

Efecto adverso:

-Somnolencia
-Sedacion 


4.Parkinson:

1.Inhibidores de la imao:

-Selegilina ( nombre comercial selegil )

tabletas 5 mg 

Efectos adversos:

-Nauseas 
-Mareo
-Dolor abdominal 
-Alucinaciones
-Terror nocturno
-Pesadillas 

2.Antagonista dopaminergico:

-Levodopa / carbidopa ( nombre comercial medopar)

tabletas 250 mg / 25 mg 

Efectos adversos:

-Perdida del apetito
-Dolor Epigástrico
-Nauseas
-Vomito
-Hipotension 
-Confusión
-Arritmias cardíacas
-Rigidez
-Trastorno de la conducta 
-Delirio 
-Depresión


-Bromocriptina ( nombre comercial parlodel)

grajeas 2,5 mg 

Efectos adversos:

-Anorexia
-Estreñimiento
-Dolor Epigástrico
-Hipotension
-Confusión
-Alucinaciones 
-Delirio
-Cefalea
-Congestión nasal
-Aumento en eritrocitos  

-Amantadina ( nombre comercial amantix) 

capsulas 100 mg 

Efectos adversos:

-Alucinaciones
-Confusion 
-Pesadillas 

3 .Anticolinergicos:


-Biperideno ( nombre comercial akineton )

tabletas 2 mg 
ampollas 5 mg / 1 ml 

Efectos adversos:

-Somnolencia
-Falta de concentración
-Inquietud 
-Confusion
-Lentitud mental  
-Alucinaciones 


Cuarto Quiz :  



PREGUNTAS DE CINE FORO " UNA MENTE BRILLANTE"

1. ¿Cuál era la Enfermedad Mental del protagonista?
Esquizofremia
2. ¿Que Síntomas presentaba?
  • Dificultad para concentrarse.
  • Dificultad para dormir.
  • Alucinaciones
  • Delirio
  • Comportamientos extraños
  • Aislamiento
  • Problemas para prestar atención
3. ¿Cuando comenzaron los síntomas?
Mas o menos casi  13 años después de haber estado en la universidad de Princeton
4. ¿Qué Tratamiento recibió el protagonista?
-Terapia de insulina o electroshocks
5. ¿Cuales eran los efectos adversos de la medicación?
-disminucion de erección
-vertigo
-somnolencia
-sedacion
-movimientos lentos
 6. ¿Qué circunstancias particulares vive el paciente y familiar con esta enfermedad?
-Que después de tenerlo todo al principio cuando nash empieza a sufrir de esta enfermedad pasan de tenelo todo a ser de un estado económico mas limitado
-El apoyo de su esposo antes durante y después de su enfermedad colocando en riesgo su vida y respetando la decisión de Nash de no continuar con su tratamiento  y seguir una vida normal ignorando todas sus alucinaciones
- el personaje no puede hacer  todas las actividades cotidianas  que una persona normal las hace por ende la esposa le toca trabajar para mantener a su familia
-no puede complacer a su pareja
7. Según la película ¿por qué los pacientes abandonan tan fácil la medicación?
Porque pierden capacidad para satisfacer a su pareja, empiezan a sufrir de vértigo, tienden a tener movimientos lentos, sedación somnolencia etc
8. ¿Qué enseñanza le deja la película?
Es un ejemplo de cómo las personas con esquizofrenia pueden llevar una vida normal desde todos los puntos de vista, alcanzando incluso los mayores éxitos profesionales como el Premio Nobel.

9. ¿Por qué cree usted que la película tiene como título una mente brillante?
Porque es una persona que a pesar de sufrir de esta enfermedad el suspende su tratamiento y decide continuar su vida normal a pesar de que ve sus alucinaciones el deja a un lado esto y se recupera de esto y empieza a enseñar a otros alumnos todo lo que el sabe dejando a un lado su gran enfermedad. 


19- mayo 2014 

PSIQUIATRÍA




1. Transtornos sicoticos:

Esto suele ir acompañado de perdida total o parcial de la realidad  como esquizofrenia  paranoide o dimorfas), demencia , orgánicas o intoxicación ( alcohol, drogas, medicina) o agudas  y tiene síntomas como :

-Alucinaciones: visuales, auditivas, táctiles, gustativas, olfativas
-Aislamiento social
-Agresividad
-Agitación motora
-Insomnio
-Afecto aplanado  


TRATAMIENTO:

-Medicamentoso

-Terapia de electrochoques ( T.E.C): consiste en dar de 35 a 45 yulios para generar una convulsión tónico clonica generalizada en ele paciente se deben tener cuidados como el paciente debe estar en ayuno, estar sedado, tener ropa comoda etc 

Efecto adverso:

-Amnesia de máximo 6 meses  


MEDICAMENTOS COMO: 


ANTIPSICOTICOS O NEUROELEPTICOS:

Estos medicamentos quitan las alucinaciones, reducen las ideas delirantes, reducen la excitación motora, aislamiento social, inactividad y el aplanamiento afectivo.

Efectos adversos:

-Distonia: son espasmos musculares del cuello y la cara que responden fácilmente a los antiestaminicos 
-Acatisia: es la imposibilidad de quedarse quieto o inquietud motora
-Acinesia: es la reduccion de los movimientos espontaneos  
-Parkinsonismo: se caracteriza por temblores finos en reposo y acinesia
-Dicinesia: son movimientos repetitivos de la boca, lengua etc
-Hipotension
-Aumento de peso
-Mareo, vertigo
-Eyaculacion retardada
-Foto sensibilidad 
-Aumento de las crisis convulsivas 


A) Antipsicoticos típicos:

-Levomepromazina ( nombre comercial sinogan)


tabletas comprimidas 25 mg, 100 mg 
gotas 1 mg 
ampolla 25 mg / 1 ml 

Efecto adverso:

*Sedacion

-Pipotiazina ( nombre comercial piportil ) 

ampollas al 25 %

-Haloperidol ( nombre comercial halopidol)

tabletas 5 mg, 10 mg 
gotas 2 mg / 1 ml 
ampollas 5 mg / 1 ml 

B) Antipsicoticos atipicos

-Clozapina ( nombre comercial leponex )

tabletas 25 mg , 100 mg 

Efecto adverso:

*Sialorrea 


-Risperidona ( nombre comercial risperdar) 

jarabe con pipeta calibrada de 0,25 mg a 3 mg 
tabletas 1 mg , 2 mg , 3 mg 


C) Otros:

-Olanzapina ( nombre comercial zyprexa)

ampolla liofilizada 10 mg 
tabletas 5 mg o 10 mg

-Quetiapina ( nombre comercial seroquel)

tabletas 25 mg , 100 mg, 200 mg, 300 mg 

-Ziprasidona ( nombre comercial geodon )

capsulas 40 mg 
ampollas 20 mg 


2.Transtorno afectivo - bipolar ( T.A.B) :  Maníaco, depresivo, bipolaridad, es un trastorno hereditario 

     Manía                                                                                 Depresión 

hiperactividad                                                                            clinafilia 


TRATAMIENTO:

-Carbonato de litio ( nombre comercial carboli)


tabletas 30 mg 

Efectos adversos:

*Nauseas
*Mareo
*Vomito
*Temblor
*Sed
*Dolor abdominal
*Debilidad muscular
*Aumento de peso
*Hipotiroidismo
*Bocio
*Vision Borrosa

3. Transtorno depresivo mayor (T.D.M) 

Antidepresivos:tienen la propiedad de modificar el estado de depresión quitando la tristeza, el llanto, la ansiedad, e irritabilidad asi como las ideas suicidad , ideas de culpa y minusvalía, mejora el sueño , el apetitoy el deseo sexual etc.


A)Triadicos:

Efectos adversos:

-Hipotension
-Boca seca
-Visión borrosa 
-Taquicardia
-Retención urinaria
-Eyaculacion retardada 
-Difuncion eréctil
-Sudoración 
-Temblor fino

NOTA: no se debe mezclar con medicamentos anti convulsionantes, parkinson ni mujeres embarazadas

-Imipramina ( nomre comercial tofranil )


grajeas 20 mg o 100 mg 

-Amitriptilina ( nombre comercial tryptanol)

tabletas 10 mg o 25 mg 

-Nortriptilina ( nombre comercial motival )

tabletas 10 mg

B) Inhibidores IMAO:  

Efectos adversos:

-Insomnio
-Hipotension
-Impotencia

NOTA: no se debe mezclar con queso, cerveza, vino tinto, higado de pollo, levadura, habas, yogurt, aguacates, uvas pasas


-Tranilapromina ( nombre comercial parnate)

tabletas 10 mg 

C) Inhibidores de la serotonia  

Efectos adversos:

-Insomnio
-Perdida de peso
-Anorexia
-Temblor
-Hipomania

-Fluoxetina ( nombre comercial prozac )


capsulas 20 mg 

-Sertralina ( nombre comercial zolof)

tabletas 50 mg , 100 mg 

-Trozodone ( nombre comercial trittico )

tabletas 50 mg , 100 mg 

4.Transtorno de ansiedad generalizada ( T.A.G)

Se clasifican en:

-pánico
-estrés post traumatico
-trastorno obsesivo compulsivo 

Sintomas:

-Nerviosismo 
-Taquicardia
-Palidez
-Agitación
-Sudoración
-Mariposas en el estomago 
-Boca seca
-Desmayos

Efectos Adversos:

-Somnolencia
-Letargia
-Irritabilidad
-Conducta violenta
-Falta de memoria reciente 
-Boca seca
-Nauseas 
-Estreñimiento
-Aumento de apetito 
-Voracidad

-Benzodiazepina: 

-Lorazepam ( nombre comercial ativan):


tabletas 1 mg o 2 mg
ampollas 4 mg/ ml 

-Midazolam ( nombre comercial dormicum)

tabletas 7,5 mg 
ampollas 5 mg / 5 ml o 15 mg / 5 ml

-Diazepam ( nombre comercial valium)

tabletas 5 mg o 10 mg 

-Alprazolam ( nombre comercial xanax )

tabletas 0,5 mg - 5,2 mg 

-Clonazepam ( nombre comercial  rivotril)

tabletas 0,5 mg - 2 mg 
gotas 2,5 mg /ml
ampollas 1 mg/ ml 



-Otros ansioliticos:

-Buspirona ( nombre comercial normaton ):


tabletas 5 mg - 10 mg 


Efectos adversos:

*Nauseas
*Vomito
*Cefalea
*Inquietud

PRESCRIPCION Y FORMULACION DE MEDICAMENTOS


1.Formulas Medicas:

-Solo se da por personal medico
-Son indispensables para la administracion de medicamentos
-Deben estar en el soporte de historia clinica

2.Características de las formulas:

-Se hacen por escrito
-Se escribe las condiciones del paciente y evolución
-Se escriben los medicamentos genéricos no comerciales
-Solo tiene acceso personal de salud debidamente autorizado para Colombia solo se hace el medico titulado y registrado
-Se debe hacer con letra legible, ni enmendaduras, errores etc
-La dosis debe estar en forma milimétrica etc

3.Que debe contener las Formulas?

-Nombre del prestador del servicio , dirección, numero etc
-Lugar y fecha de prescripción
-Nombre del paciente y todos sus datos personales
-Numero de historia clínica
-Tipo de usuario
-Nombre del medicamento
-Concentración y forma farmacéutica
-Vía de administraccion 
-Dos y frecuencia a administrar 
-Periodo de duración
-Cantidad total en unidades
-Indicaciones que indique el medico
-Vigencia de la prescripción
-Nombre y firma del prescriptor con su numero de registro 

4.Elabore una formula medica con todo lo anterior que debe contener una de ellas.





ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE APRENDIZAJE # 4


1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE


Fecha: (Día – Mes – Año): ___23_   __05__  __2014_____
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formación: Auxiliar de enfermería
Norma de competencia o módulo: Vigilar la acción farmacéutica y reacciones adversas de los medicamentos administrados de acuerdo con protocolos institucionales y normativa legal vigente.
Conocimiento:
Normativa legal vigente relacionada con manejo integral de residuos y fármaco-vigilancia:
Fecha de entrega: 23/05/14



2. INTRODUCCIÓN



Los Residuos Farmacológico constituyen un aporte importante dentro de la cantidad de Residuos generados en hospitales, farmacias, droguerías, hogares geriátricos, centros médicos etc y que suman al total de desechos peligrosos que se generan.

El desconocimiento de la manera correcta de desechar estos productos no solamente ocurre en cada hogar común, sino también existe duda en el manejo que el personal de salud debe darle a estos residuos.

Esta guía le permitirá repasar sus conocimientos en el manejo de residuos hospitalarios y ampliar su información sobre la manera correcta de desechar medicamentos ya vencidos, su empaques primarios y los residuos de estos parcialmente consumidos.
 
3.CONOCIMIENTOS, SABER Y COMPRENSIÓN
 



Observe las diapositivas que se anexas a este documento y con base en ellas y a su consulta realizada en otros textos o medios, responda el siguiente cuestionario.

1.    ¿Cuáles son las normas y resoluciones que reglamentan los desechos o disposición final de residuos farmacológicos?


DECRETO 2676 DEL 2000: GENERADORES: Garantizar ambiental y sanitariamente un adecuado tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios y similares (se incluyen los residuos farmacéuticos) conforme a los procedimientos exigidos por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud. Para lo anterior podrán contratar la prestación del servicio especial de tratamiento y la disposición final.

DECRETO 2676 DEL 2000: En el articulo 2, punto e se aplica a  consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis y zoológicos.

EL DECRETO 1669 DE 2002: Informa sobre las competencias de los generadores de residuos.

LA RESOLUCIÓN 1164 DE 2002: Se explican los procedimientos técnicos para la disposición final de los residuos hospitalarios y similares.


2.     Defina que son Residuos Farmacológicos

Medicamentos vencidos, alterados, producidos fuera de estándares de calidad, deteriorados, mal almacenados (cadena de frío), fuera de su empaque original, parcialmente consumidos.


3. Realice un esquema en donde se muestre la forma en que deben ser tratados los residuos farmacológicos







4. ¿En Qué consiste el método de dilución y en qué casos se utiliza?

el método de desecho por dilución deberá realizarse bajo un estricto control técnico, en casos especiales. Para ello el procedimiento sugerido es el siguiente:

1. Separe los productos a descartar según su presentación farmacológica: tabletas, jarabes, cremas, entre otros. Para cada forma farmacéutica separe los siguientes grupos de medicamentos: antibióticos, hormonas, cortico esteroides, vacunas, fármacos citotóxicos, factores de coagulación

2. En el caso de tabletas, grageas, jarabes y gotas: sáquelas del empaque primario, disuélvalos en suficiente cantidad de agua y elimine la solución por la pila o el inodoro.   

5. Complete el siguiente cuadro





 6. REALICE EL EJERCICIO QUE ENCUENTRA EN LA DIAPOSITIVAS


TABLETAS VENCIDAS
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA EL CÁNCER






CAJA O   EMPAQUE SEGUNDARIO





BOLSA DE SSN


BLISTER


VIAL DE PENICILINA VACÍO



ESCUELA DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
TALLER DE REPASO # 2
NORMA 7 ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS SEGÚN DELEGACIÓN

Docente: Martha Nohelia Espinosa Oviedo


INTRODUCCIÓN
Este Taller le permitirá realizar un simulacro de preparación para el parcial de la norma 7, les recuerdo que antes de desarrollarlo debe haber leído los temas de evaluación, elaborado el resumen previo, aclarado las dudas.  No olvide dejar la evidencia en la bitácora.

COMPLETE:
1.       La angina de pecho es? y se trata con medicamentos vasodilatadores como los nitritos dentro de estos esta: (nombre 3), o con Calcio antagonistas como: (nombre 3).

La angina de pecho es un dolor constrictivo de sensación de peso en el pecho ya que las arterias hacen vasoconstricción  se tratan con

a)Vasodilatadores como:

- nitroglicerina ( para la angina inestable )
- mono nitrato de isosorbide ,  di nitrato de isosorbide y  b  - bloqueadores ( para angina estable)

b) calcio antagonistas :

-nifedipino
-verapamilo
-amlodipino


2.       La ICC se caracteriza por presentar 3 síntomas clásicos que son? Y el medicamento para su tratamiento es?

-disnea
-edemas en pies, tobillos y piernas
-ingurgitacion de la yugular
-tos

TRATAMIENTO:

-glucosidos cardiacos:

*beta – metil- digoxina 

3.       La HTA es? Y los grupos farmacológicos con los cuales se puede tratar son?


A)     Diuréticos:
-hidroclorotiazida
-furosemida
-espironolactona


B)      B- bloqueadores

-propanolol
-atenolol
-pindolol
-nandolol
-labetalol
-metoprolol

C)      ∞ bloqueadores

-prozasina
-terazosina


D)     Calcio antagonistas

-nifedipino
-verapamilo
-Amlodipino
-diltiazen
E) Inhibidores de la eca 
-captopril
-enalapril
-ramipril
-liinorpril

4.       La enfermedad acido péptica se caracteriza por? Y se emplean ANTIACIDOS para su tratamiento cómo?

Se caracteriza por la inflamación de la mucosa digestiva la cual se da por la agresión del  ácido clorhídrico y como tal es un desequilibrio de los factores agresores y de los factores protectores de la barrera de la mucosa

TRATAMIENTO:

-bicarbonato de sodio
-carbonato de calcio
-hidroxido de aluminio
-hidroxido de magnesio


5.       La Ranitidina y Famotidina son medicamentos para la enfermedad acido péptica como: (nombre 2) y pertenecen al grupo farmacológico de?

Se utiliza para el reflujo gastorensofagico y para hemorragias del aparato digestivo y pertenecen al grupo de bloqueadores de la  h2


6.       Los efectos adversos del omeprazol y lansoprazol son?

-diarrea
-cefalea
-mareo

7.       (nombre 4) son laxantes que producen diarrea franca.

-aceite de ricino
-senosidos ay b
-cascara sagrada
-bisacodilo

8.       Son formadores de bolo fecal (nombre 3) que ayudan a combatir el estreñimiento.

-Plantago
-salvado de trigo 

9.       Medicamento muy utilizado para el vomito es? .. otras opciones son?

-metoclopramida
-alizaprida
-trimebutina

10.   El difenoxilato y la loperamida son? Y sus efectos adversos son?

Son medicamentos antidiarreicos y sus efectos adversos son:

-somnolencia
-estreñimiento

11.   (nombre 3) Medicamento empleado para lo trastornos sicoticos.

-levomepromazina
-pipotiazina
-haloperida

12.   Cuáles son los principales efectos adversos de los neurolépticos y en que consiste

Estos medicamentos quitan las alucinaciones, reducen las ideas delirantes, reducen la exitacion motora, el aislamiento social, la inactividad y el aplanamiento afectivo

EFECTOS ADVERSOS:

-Distonia: son espasmos musculares del cuello y la cara que responden fácilmente a los antiestaminicos
-Acatisia: es la imposibilidad de quedarse quieto o inquietud motora
-Acinesia: es la reducción de los movimientos espontaneos
-Parkinsonismo: se caracteriza por temblores finos en reposo y acinesia



APAREAMIENTO

A)CALCIO ANTAGONISTA                           (E) HIDROCLOROTIAZIDA
B)BLOQUEADORES β                                     (A) VERAPAMILO
C)BLOQUEADORES α                                    (C) METOPROLOL
D)INHIBIDORES DE LA ECA                          (D) CAPTOPRIL
E)DIURETICOS                                                  (B) PRAZOSIN

MAPA CONCEPTUAL
Realice un mapa conceptual con el tema de hipoglicemiantes incluyendo la insulina, sus tipos y los hipoglicemientes orales. Al final realice un párrafo con la lectura el mapa conceptual.

SELECCIÓN MÚLTIPLE

1.       Es considerado un anticuagulante parenteral de bajo peso molecular:
a.       Heparina
b.      Enaxoparina
c.       Eritropoyectina
d.      Sulfato Ferroso.
2.       Es el horario de administración del dinitrato de Isosorbide para administrar dos veces al día:

a.       7:00 – 12:00 – 17:00 hrs
b.      8:00 – 14:00 hrs
c.       8:00-20:00 hrs
d.      7:00-12:00 hrs


3.        La levotiroxina se emplea como reemplaxo hormonal en:
a.       Diabetes tipo 1
b.      Diabetes tipo 2
c.       Hipertiroidismo
d.      Hipotiroidismo
4.        La vitamina B12  se emplea para el tratamiento de la anemia:
a.       Megaloblastica
b.      Perniciosa
c.       Ferropénica
d.      Renal
5.       Medicamento empleado para el mareo y vértigo es:
a.       Omeprazol
b.      Metoclopramida
c.       Betahistina
d.      Cascara sagrada
6.       Medicamento empleado para el trastorno de pánico y stres post-traumatico
a.       Levomepromacina
b.      Carbonato de litio
c.       Lorazepam
d.      Fluoxetina

FALSO Y VERDADERO Escriba si es falso o verdadero y (subraye la frase o palabra que considera falso)

1.       La Levopoda es un medicamentos empleado para el Alzhermer y las demencia senil en el adulto mayor (         F)
2.       El fenobarbital es un anticonvulsivante que como efecto segundario es la hiperactividad en niños y confusión en el anciano. (V)
3.        La fenitoina, Carbamazepina, acido valproico y la digoxina son medicamentos empleados como anticonvulsivantes (F)
4.       La warfarina es un anticuagulante de acción parenteral de muy bajo peso molecular.
 (V)
5.        El ginko biloba es empleado para el tratamiento del vértigo y el mareo (V)
6.        El antagonista de la heparina es la vitamina k y de la warfarina es el sulfato de protamina
(F)
7.       El trastorno depresivo mayor se trata con sicoterapia y medicamentos como el trazodone que debe administrarse en la horas de la noche (F)

ESCRIBA
1.       CUATRO CUIDADOS CON LA ADMINISTRACIÓN DE INSULINA (NO OLVIDE INCLUIR EL PRINCIPAL)

-lavado de manos previo antes y después de la administracion del medicamento
-no utilizar alcohol para limpiar el sitio de la administracion se utiliza clorexidina
-Tener buena técnica del pellizco para tener una segura administracion
-siempre mezclar el medicamento para que no se cristalice
-rotar siempre el sitio de puncion

2.       ESCRIBA COMO SE REALIZA LA PREPARACIÓN DE LA MEZCLA PARA ADMINISTRAR HEPARINA

Cuando se administra vía subcutánea se deben tener los mismo cuidados que con la insulina pero cuando se administra vía endovenosa se debe hacer la dilución con DAD al 5 % de 500 cc después este debe tener buretrol en el cual se debe diluir en 100 cc y de ahí se le agregan las unidades del medicamento que ordenen una vez seguido estos pasos se debe colocar en bomba de infusión durante 6 horas

3.       QUE CUIDADOS SE DEBEN TENER CON LOS PACIENTE QUE TOMAN METIL DIGOXINA

Este medicamento se debe administrar de lunes a viernes haciendo que haya un descanso de sábado y domingo y si el paciente esta muy enfermo se debe dar de lunes a sábado peo descansando el domingo

4.       POR QUE LAS MUJERES EMBARAZADAS NO DEBEN CONSUMIR PROTECTORES DE LA MUCOSA GÁSTRICA COMO EL MISOPROSTOL

Porque este medicamento produce abortos, embarazos prematuros o incluso malformaciones congénitas

5.       QUE CUIDADOS HAY QUE TENER EN PACIENTES CON HIPO O HIPER TIROIDISMO EMBARAZADAS Y TRATADAS CON MEDICAMENTOS Y POR QUE.




   

4 comentarios:

  1. Hola Ginna

    Le hago las siguientes correcciones:
    En la casilla fecha de nacimiento es solo para menores de edad.
    La flebitis no es un síntoma asociado con le RAM
    Falto marcar cual era el medicamento de la sospecha, en este caso el diclofenac
    el Resto bien

    Nota: 4,5

    jefe Martha

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  2. Hola Gina, La guía de aprendizaje # 3 esta bien, hay pequeño errores que deben corregir apoyándose en la guía subida al blog de la escuela.
    nota: 4.9

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  3. HOLA GINNA, LA GUÍA DE APRENDIZAJE ESTA BIEN, LE CORRIJO LO SIGUIENTE, LOS RESIDUOS DE MEDICAMENTOS PARA EL CANCER VAN EL BOLSA PURPURA Y LOS VIALES DE PENICILINA VAN EN BOLSA ROJA.
    NOTA: 5.0

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  4. HOLA GINNA, SU BLOG ESTA EXCELENTE LO CONSIDERO DENTRO DE LOS MEJORES REALIZADOS, ESTA MUY COMPLETO, ORGANIZADO, CON UN DISEÑO MUY CREATIVO, FUE MANTENIENDO LOS CONTENIDOS AL DÍA COMO DEBE SER UN BLOG. FELICITACIONES
    NOTA: 5.0

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