NORMA
7:
Presentado
Para:
Martha Noelia Espinoza
Presentado
Por:
Yina
Yizel Rodríguez Joya
Escuela
De Salud San
Pedro Claver
DOLOR
DOLOR
Es
aquel estado en que un individuo experimenta y da una molestia o sensación
desagradable.
El
sitio donde se manifiesta el dolor se denomina localización
CARACTERÍSTICAS:
Existen diferente tipos de dolor como:
-Cólico -Constrictivo
-Punzante -Figurante
-Urente o quemante -Lancinante
-sordo o latente -Terebrante
-gravativo -Neuralgico
-Isquemico
IRRADIACIÓN:
Este se proyecta a lo largo de la
zona de inervación del nervio o raíz afectada este se puede irradiar como no se
puede irradiar.
INTENSIDAD:
Cada persona tiene su dolor
particular (umbral del dolor)
Lo mas usado para valorar la
intensidad es la escala de 0 a 10 donde 0 es ausencia de dolor y 10 es el
máximo dolor.
DURACIÓN:
-Continuo
-Intermitente
-Paroxismal
COMIENZO:
-Subito
-Insidiosos
HORARIO:
-Dolores Matutinos
-Dolores Vespertinos
Dolores Nocturnos
Ejercicio:
1.recuerde cual ha sido su experiencia dolora y mas traumatica y describala de acuerdo a todos los parámetros que tiene el dolor.
Yo considero que mi experiencia mas dolorosa fue un día que me empezo a doler una muela era un dolor tipo pulsatil, localizado en la segunda muela molar derecha(parte inferior), con una intensidad de 1 a 10 de 7, de duración intermitente, se irradiaba al oído y cien derecha ,lo precipitaba el consumo de alimentos fríos y la exposición al sol, lo calmaba el reposo en cama y la administración de medicamentos como acetaminofen, lo acompañaban síntomas como la angustia, miedo etc . El dolor se podía presentar a cualquier hora de el día
ANALGÉSICOS:
Existen dos tipos de analgésicos:
1.Acción Central ( cabeza, médula): son aquellos medicamentos fuertes , peligrosos, de uso hospitalario
2. Acción Periférica (nervios ): son aquellos medicamentos suaves, de uso ambulatorio que no son peligrosos
1. ACCIÓN CENTRAL
Entre los medicamentos de acción central tenemos:
A) Opiaceos: Morfina, Meperidina, Oxicodona , Fentanilo, Metadona
B) Opiaceos débiles: Tramadol, Codeina
A) OPIACEOS
-MORFINA:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
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PRESENTACIÓN
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EFECTOS
ADVERSOS
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Morfina
(Medicamento
mas potente que existe )
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Es aquel que funciona para aquellos
dolores intensos y crónicos
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-Ampolla:
10 mg/1 ml se adm vía ev, sc
-capsulas: 10
mg, 30 mg, 60 mg y 100 mg
-parches
|
-nauseas,
vomito
-estreñimiento
-somnolencia
-hipotension
-delirio
- depresión respiratoria
|
NOTA: Para la administración vía endovenosa de la morfina se debe diluir en 9 cc de ssn al 0,9 % y luego pasarla por equipo de venoclisis con bomba de infusión en 500 cc de lactato de ringer , el sobrante de la morfina se deja rotulado en la jeringa y para pasarlo por vía subcutánea se recuerda que esta vía solo admite pequeñas cantidades
-MEPERIDINA:
-OXICODONA:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
|
PRESENTACIÓN
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Meperidina
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Se
usan para dolores intensos y de urgencia
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-ampolla: 100mg/2ml
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-OXICODONA:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
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PRESENTACIÓN
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Oxicodona
Nombre
Comercial “percodan”
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Se
usan para dolores intensos y crónicos
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-tableta: 5 mg
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-FENTANILO:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
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PRESENTACIÓN
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fentanilo
Nombre Comercial “fentanyl”
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Se usa en dolor tras y post quirúrgico
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-ampolla: 0,5 mg/10ml
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-METADONA:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
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PRESENTACIÓN
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matadona
Nombre Comercial “methadose”
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Se usan para dolores intensos, moderados y crónicos
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-tableta: 10mg, 40mg
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B) OPIACEOS DÉBILES
-TRAMADOL:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
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PRESENTACIÓN
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Tramadol
Nombre Comercial “Tramal”
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Se utiliza para dolores intensos y moderados
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-capsula: 50mg y 100mg
-gotas: 100mg/2ml
-ampolla: 50mg/1ml, 100mg/1ml
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-CODEINA:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
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PRESENTACIÓN
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Codeina
Nombre Comercial “winadeine mezclada”
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Se utiliza para dolores moderados
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-tableta: 25mg o 30mg
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-Nota:Medicamento Antagonista
NALAXONA(Nombre Comercial Narcan):
Presentación:
-Ampolla: 0,4mg/1ml. Este se administra con intervalo de 5 minutos mientras el paciente se establezca
2.ACCIÓN PERIFERICA
Entre los medicamento de acción periférica tenemos:
A) No Ácidos: Acetaminofen:
B)Ácidos (AINES): Ácido Acetil Salicílico(Asa), Ibuprofeno, Naproxeno, Ketoprofeno, Diclofenaco
C) Otros: Dipirona
A) NO ACIDOS
-Acetaminofen:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
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PRESENTACIÓN
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Acetaminofen
Nombre Comercial “dolex, sevedol, adoren,tylenol”
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Se utiliza parados cosas:
-Dolores leves como cefalea, dolor muscular
-Es un antipirético
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-tableta: 500mg
-tabletas masticables: 100mg
-jarabe: 30mg/1ml
-gotas: 100mg/1ml
|
B) ÁCIDOS (AINES)
Estos medicamentos son antipiréticos, anti inflamatorio y analgésicos.
Efectos Adversos:
>Gastritis
>Alergias
>Alteraciones Renales e Hepáticas
>Displasias Sanguíneas
>Síndrome de Ranauld
-ÁCIDO ACETILSALICÍLICO (ASA):
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
|
PRESENTACIÓN
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Ácido acetilsalicílico(asa)
aspirina
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es un anti inflamatorio
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tableta efervescente grande: 500mg
tableta pequeña 100mg
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MEDICAMENTO
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UTILIDAD
|
PRESENTACIÓN
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Ibuprofeno
Nombre Comercial(Advil, Colik, Calmidol,Motrin)
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es un analgésico
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-tabletas: 200mg, 400mg, 600mg, 800mg
-jarabe: 100mg/5ml
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-NAPROXENO:
MEDICAMENTO
|
UTILIDAD
|
PRESENTACIÓN
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Naproxeno
Nombre Comercial
( Apronax, Lumbal)
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es un analgésico y anti inflamatorio
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-tabletas: 100mg, 275mg, 550mg
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-KETOPROFENO:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
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PRESENTACIÓN
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Ketoprofeno
Nombre Comercial
( dolomax, ketum)
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es un analgésico y anti inflamatorio
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-capsulas: 100mg
-ampolla: 100mg/2ml
-gel: al 2,5 %
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-DICLOFENACO:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
|
PRESENTACIÓN
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Diclofenaco
Nombre Comercial
(voharem, flotac)
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es un analgésico, anti inflamatorio y antipirético
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-grajeas: 50mg
-ampolla: 75mg/3ml
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C)OTROS
-DIPIRONA:
MEDICAMENTO
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UTILIDAD
|
PRESENTACIÓN
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Dipirona
Nombre Comercial
(novalgina)
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es un analgésico y antipirético
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-tabletas: 324mg, 500mg
-ampolla: 2 gr/5ml
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Efectos adversos:
>alergias
>dolor sitio de aplicación
>mareo y vértigo
Sensación de escozor
-ANTIESPASMÓDICOS:
1. Butilbromuro de hioscina:
MEDICAMENTO
|
UTILIDAD
|
PRESENTACIÓN
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EFECTOS
ADVERSOS
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Butilbromuro de hioscina Nombre Comercial
(buscapina, buscapina compuesta hioscinatapirona )
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Es para dolor tipo cólicos
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-Ampolla: 20mg/1ml
-tabletas: 10mg
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-íleon paralitico
trastorno acomodación
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1.TRIMEBUTINA:
MEDICAMENTO
|
UTILIDAD
|
PRESENTACIÓN
|
EFECTOS
ADVERSOS
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Trimebutina Nombre Comercial
(debrida )
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Es un medicamento analgésico
y antiespasmódico |
-tableta: 200mg, 300mg
-suspensión: 50mg/5ml
-ampolla: 50mg/5ml |
-reacciones cutáneas cuando se administra vía endovenosa y rápida
|
-ANTI GOTOSOS:son medicamentos para el dolor articular
>COLCHICINA: Tableta: 0,5 mg
ESCUELA
DE SALUD SAN PEDRO CLAVER
BUCARAMANGA
GUIA DE
APRENDIZAJE # 1
1. IDENTIFICACIÓN DE LA
GUIA DE APRENDIZAJE
Fecha: (Día – Mes – Año): _25___ __febrero__
____2014___
Seccional: Bucaramanga
Programa de Formación: Auxiliar
de enfermería
Norma de competencia o módulo: Aplicar los medicamentos según
prescripción médica, condición de la persona y normativa vigente Fecha de entrega:25/02/14
ORDENES MEDICAS:
>Sulfato de morfina x 3 mgrs cada 12 horas E,V,
>Ibuprofeno x 400 mgras cada 8 horas V.O
>Butil bromuro de hioscina 10 mgrs cada 6 horas E.V.
>Acetaminofén x 1gr según dolor V.O
>Meperidina x 20 mgrs cada ahora
>Naproxeno gel aplicar en lesiones después del baño.
a)Qué tipo de dolor presentaría el paciente (ver guía de EL DOLOR)
b)-Cuanta dosis se le debe administrar al paciente
c)cuantas dosis pediría a la farmacia
d)Que cuidados tendría con la aplicación del medicamentos
(tenga en cuenta los efectos adversos)
DESARROLLO
>SULFATO DE MORFINA X 3 MGRS CADA 12 HORAS VÍA EV
a) Rta: Tipo isquémico
b) Rta: 2 dosis
c) Rta: 1 ampolla
d)>diluir el medicamento en 9 cc
de solución salina normal al 0,9%
>pasar el medicamento por medio de equipo de
venoclisis con bomba de infusión con 500 cc de lactato de Ringer
>control de signos vitales
>IBUPROFENO X 400 MGR CADA 8 HORAS VIA ORAL
a) Rta: tipo urente o quemante
b) Rta: 3 dosis
c ) Rta: 3 pastilllas
d) Rta: >asegurar que el medicamento sea de los mgr correspondientes a lo ordenado
>estar seguro que el paciente no sufre de ninguna alergia a este medicamento
>BUTIL BROMURO DE HIOSCINA X 10 MGRS CADA 6 HORAS VÍA EV
b) Rta: 4 dosis c)Rta: 2 ampollas d)Rta:>Dejar que la paciente una vez se le administre el medicamento tome reposo ya que puede ver borroso >Hacer que el paciente consuma alimentos con fibra ya que este medicamento causa estreñimiento
>ACETAMINOFEN X 1 GR SEGÚN DOLOR VÍA ORAL:
a) Rta: tipo pulsatil
b) Rta: segun el dolor el dolor y edad de el paciente
c) Rta: 1 dosis y se le administra mitad de la pastilla
d)Rta: > no administrar mas de lo normal el medicamento en un lapso de un dia ya puede causar acufenos, sordera, vison borrosa etc
>MEPERIDINA X 20 MGRS CADA HORA
a) Rta: tipo sordo o latente
b) Rta :24 dosis
C)Rta: 5 ampollas
d) Rta:diluir el medicamento en 8 cc de solución salina normal al 0,9%
>pasar el medicamento por medio de equipo de venoclisis con bomba de infusión con 500 cc de lactato de Ringer
>control de signos vitales
>NAPROXENO GEL APLICAR EN LESIONES DESPUES DEL BAÑO.
a)Rta: tipo lancinante
b) Rta: depende de el dolor o lesiones que tenga
C)Rta: 1 gel
d)Rta:
>observar la presencia de alergias una vez aplicado el medicamento
>preguntar al paciente si sufre de alergias
3.
GLOSARIO
-ROTACIÓN STOCK:el número de veces que un artículo pasa por el proceso de venderse, salir del almacén y ser cobrado, en un periodo de tiempo, recuperar así la inversión realizada al adquirirlo.
-CADUCIDAD: Deterioro o pérdida de la utilidad para el consumo, especialmente de un alimento envasado o una medicina. Primer Quiz:
Quiz de medicamentos ANALGÉSICOS
25-febrero/2014
ANTIBIÓTICOS
Estos medicamentos tratan enfermedades de tipo bacterianas
Se clasifican en:
I. Penicilinasas:
1. a) Penicilina cristalina: este medicamento tiene 4 horas de acción en el organismo, se administra solo por vía endovenosa, su presentación viene por :
ampolla 1.000.000 UI
b) Penicilina Procainica (nombre comercial allerpen): Este medicamento tiene 8 horas de acción en nuestro organismo, se administra solo por vía intramuscular, su presentación viene por :
ampolla 800.000 UI
c) Penicilina Benzatinica (nombre comercial bezetasil): Este medicamento tiene de 3 a 4 semanas de acción en nuestro organismo, se administra vía intramuscular, la presentación viene por:
ampolla de 1.200.000 UI o 2.400.000 UI
d) Fenoximetil Penicilinasa (nombre comercial Pen-vee-k):
Presentación del medicamento :
Tableta 250 mg o 500 mg
Suspensión 250 mg/5ml
2. Penicilinas Resistentes:
a) Oxacilina ( nombre comercial Prostafilina):
Presentación del medicamento:
ampolla 1 gr
b) Dicloxacilina ( nombre comercial diclocil):
Presentación del Medicamento
capsulas 500 mg
suspensión 250mg/5ml
3. Penicilinas de amplio espectro:
a) Ampicilina( nombre comercial binotal ):
Presentación del medicamento:
capsulas 500 mg
tableta 1 gr
suspensión 250mg/ 5ml
ampolla 500 mg o 1 gr
b) Amoxacilina( nombre comercial amoxal)
Presentación del medicamento:
capsulas 500mg
tableta 1 gr
suspensión 125mg/5ml o 250mg/5ml
4. Penicilinas destructoras del anillo B- lactamico:
a) Sulbactam sódico + Ampicilina ( nombre comercial unasyn):
Presentación del medicamento :
ampolla 1,5 gr - 3 gr
tableta 375 mg o 750 mg
suspensión 250mg/5 ml
b) Ácido- clavulinico + amoxacilina ( nombre comercial clavulin ):
Presentación del medicamento:
tableta 500 mg o 1 gr
suspensión 200mg/5ml
5. Cefalosporinas:
a) Primera Generación:
-Cefalotina: Ampollas 1 gr
-Cefalexina: capsulas 250 mg o 500 mg - tabletas 1 gr
-Cefradina: Capsulas 500mg - tabletas 1 gr
b) Segunda Generación:
-Cefuroxima: Tabletas 250 mg o 500 mg
c) Tercera Generación:
-Cefotaxime: Ampolla 1 gr
d) Cuarta Generación:
-Cefepime: Ampolla 1 gr o 2 gr
EFECTOS ADVERSOS:
-Alergias
-flebitis
-discrasias sanguíneas
-nauseas, vomito, mareo
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
-Para las alergias:
> realizar la prueba de sensibilidad a penicilina al paciente
-Para la flebitis:
> jamas administrar el medicamento en bolo directo
>pasarlo por buretrol:
*para vía endovenosa se diluye en 10 cc de ssn al 0,9 % y después se pasa a buretrol en 100 cc de ssn al 0,9 %en pacientes normales y en niños y pacientes con insuficiencias renal y cardíaca se pasa en buretrol con 30 cc de ssn al 0,9 %
*Rotar o cambiar el sitio de punción *Limpieza del sitio de punción diaria * Cambio de equipo de venoclisis depende de los protocolos de la institución * Valorar signos de flebitis ( enrojecimiento, dolor, calor etc) II. Macrolidos: son utilizados para las infecciones respiratorias, neumonia comunidad (pobre, indigente) como : -Eritromicina ( nombre comercial pantomicina): Presentación del medicamento:
Capsulas 500 mg
suspensión 125mg/5ml
-Claritromicina ( nombre comercial claritol):
Presentación del medicamento:
tableta 250 mg o 500 mg
Presentación del medicamento:
tableta 500 mg
suspensión 200mg/ 5ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Nauseas
-Vomito
-Diarrea
-Trastorno del gusto
-Cefalea
III. Aminoglicosidos:
Son utilizadas para las infecciones urinarias
-Estreptomicina: utilizado para la tuberculosis se administra vía intramuscular
Presentación del medicamento:
Ampolla liofilizada 1 gr
-Gentamicina ( nombre comercial biogenta): se administra vía endovenosa e intramuscular
Presentación del medicamento:
ampolla 40mg/2ml - 80 mg/2ml - 120 mg/2ml - 160 mg/2ml
-Amikacina ( nombre comercial amikin):
Presentación del medicamento:
ampolla liofilizada 100mg - 250mg - 500mg - 1 gr
EFECTOS ADVERSOS:
-Cefalea
-Alteraciones hepáticas
-Daño auditivo transitorio
-Fiebre
-Erupciones cutáneas
IV. Tetraciclinas:
Son utilizados para las infecciones de transmisión sexual como gonorrea, chancro etc
-Tetraciclina ( nombre comercial terramicina o ambramicina):
Presentación del medicamento:
capsulas 250mg o 500 mg
ungüento tópico e oftalmico
EFECTOS ADVERSOS:
-Cierre epificiario temprano
-Este medicamento no se administra en niños menores de 12 años
-No dar en mujeres embarazadas ( mal formación fetal)
-Manchan los dientes
V. Cloranfenicol ( meningitis,haemophilus influenza)
-Cloranfenicol ( nombre comercial cloranfenicol):
Presentación del medicamento:
capsulas 250 mg
ampolla 1 gr
suspensión 125mg/5 ml
EFECTO ADVERSO:
-Síndrome de niño gris
VI. Linconsamidas ( clostridium - tetani):
-Clindamicina ( nombre comercial dalacin)
Presentación del medicamento :
capsula 300 mg
ampolla 324 mg o 600 mg
solución tópica al 1%
crema vaginal al 2%
-Lincomicina ( nombre comercial lincocin):
Presentación del medicamento:
ampolla 300 mg o 600 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Estreñimiento
-Vomito
-Nauseas
-Anorexia
-Trastornos hematologicas
VII. Trimetropin- sulfamida:
Son medicamentos utilizados para las insuficiencias respiratorias, gastrointestinales, genitourinarias, piel e infecciones de trasmisión sexual
-Trimetropin/sulfa ( nombre comercial bactrim):
Presentación del medicamento:
tableta 80/400 mg o 160/80 mg
suspensión 40/200mg/5 ml
ampolla 80/400/5 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Nauseas
-Vomito
-Anorexia
-Diarrea
VIII. Quinolonas:
-Ciprofloxacina ( nombre comercial):
Presentación del medicamento:
tableta 250 mg o 500 mg
ampolla 100 mg / 10 ml o 200 mg / 20 ml
-Norfloxacina ( nombre comercial norfloxacina):
Presentación del medicamento:
tableta 400 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Nauseas
-Vomito
-Cefalea
-Mareo
-Alucinaciones
-Convulsiones
-Flebitis
-Delirio
IX. Glicopeptidos:
-Vancomixina ( nombre comercial vancomixina):
Presentación del medicamento:
vial 500 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Flebitis
-Fiebre
-Nauseas
-Oto toxicidad
-Nefrototoxidad
-Síndrome de cuello rojo
04-MARZO-2014
INFORME DE LABORATORIO
1. Definición de la prueba de sensibilidad a penicilina (pps) ?
Es la administración de 100 UI o 200 UI de penicilina cristalina por vía intradermica con fines de diagnostico y determinar alergias a este antibiótico
2. Material Empleado en el laboratorio
-Penicilina G sódica ( 1.000.000 UI) - Jeringa 1 cc -Jeringa de 10 cc -torundas -Agua estéril de 5 ml -Método de protección personal (guantes,tapabocas,gafas,bata) -Solución salina para la dilucion de la penicilina
-Riñonera
3. Objetivos del laboratorio
>aprender a como diluir exactamente la penicilina
>los cuidados que debemos tener durante la preparación de la prueba de sensibilidad a la penicilina
>cuidados que se deben tener antes de la administración de la penicilina:
*preguntar al paciente si ya le habían realizado la prueba antes y si presento alguna alergia
*tomar signos vitales
*alistar los materiales
*mirar que la penicilina cristalina tenga la fecha de vencimiento y que esta no haya caducado
>Procedimiento paso a paso para la administración de la prueba al paciente:
*realizar técnica aseptica, no aplicar alcohol ya que esta puede inactivar la prueba
*aplicar la punción en la cara interna del plano medio del antebrazo
> cuidados que se deben tener después de la admnistracion de la penicilina
*esperar de 10 o 15 minutos para la lectura de la prueba
* presencia de alergias
*ver si hay presencia de prurito, ardor, enrojecimiento y agrandamiento de la papula
5. Procedimientos:
a) Para la dilucion del antibiótico al paciente
> se debe destapar el frasco y desinfectar el corcho con una torunda con alcohol
>se diluye con 10 cc de solución salina al 0,9 % llevando aire ( no exceder mucho ) en esos 10 cc para facilitar la entrada de la ssn al frasco
>una vez diluida los 10 cc de solución salina agitar para que la penicilina quede bien diluida
b) Para envasar el antibiótico
>Con la misma jeringa que se envasaron los 10 cc de ssn al 0,9 % volver a introducir para envasar el medicamento pero esta se envasa con 10 cc de aire para facilitar el envasado de todo el antibiótico en la jeringa, procurar siempre que el frasco quede elevado para facilitar el envasado
>una vez envasado el medicamento introducir en la bolsa que venia la jeringa y colocar capuchón a la agua para evitar accidentes y contaminación
C) Para Manipular el buretrol
> como este equipo de venoclisis viene con buretrol primero llenar hasta 100 cc en pacientes normales y si son niños o personas con insuficiencias cardíacas o renales hasta 30 cc una vez hecho este procedimiento cerrar llave de el paso de solución salina al buretrol y cerrar la llave que va desde el buretrol al paciente para evitar el paso de solución salina sola sin antibiótico
>se desinfecta el corcho que tiene el buretrol cada vez que se va a pasar medicamento y tapar la llave de aire
>luego se eleva un poco el buretrol y se inclina un poco para administrar el medicamento
> por ultimo se pasa el antibiótico y se abra la llave del buretrol y pasar a goteo lento para evitar una flebitis al paciente
5. Resumen de su experiencia de aprendizaje y que debo mejorar
aprendí a como se debe hacer la dilucion de la prueba de sensibilidad a penicilina y la administración del antibiótico al paciente y disminuir en una gran porcentaje la flebitis en pacientes , tambien a tener en cuenta los factores por mas pequeños que sean de contaminar los medicamentos por no tener una buena técnica aseptica.
Debo mejorar la manipulación de los frascos para el envasado de el antibiótico en la jeringa. Segundo Quiz:
Quiz de Antibioticos
12-marzo-2014
ANTI VIRALES
Son medicamentos que tratan los virus como el herpes y VIH
Tipos de herpes:
-Simple: enfermedad altamente contagiosa produce lesiones en la piel ( prurito, ardor), ganglios inflamados etc
-Zóster: enfermedad altamente contagiosa produce fiebre, malestar general al ( 2 dia ), aparecen ronchas estos herpes son los que se dan en varicela
-Genital: son aquellas que salen vesículas y al tercer día se revientan, cuando las defensas se bajan bajan las lesiones.
-Labial: ( peri bucal) se dan cuando se bajan las defensas , para que se den las lesiones en el labio tiene que haberse dados algunos de los tres herpes anteriores
MEDICAMENTOS PARA LOS TIPOS HERPES ( VIRUS )
-ACLICLOVIR ( Nombre Comercial virex ) :
Presentación del medicamento:
Ampolla 250 mg en polvo liofilizado con diluyente de 10 ml
tableta 400 mg o 800 mg
suspensión 200 mg /5 ml
ungüento al 5 %
crema vaginal al 5 %
spray al 5 %
crema tópica al 3 %
ungüento oftalmológico al 3 %
Efectos Adversos:
-vía endovenosas:
*flebitis si se extravasa
-Diaforesis
-Hematuria
-Hipotension
-Cefalea
-Alucinaciones
-Delirio
-Convulsiones
19-MARZO-2014 MEDICAMENTOS PARA EL VIRUS DE VIH: se dividen en cuatro grupos y son : A. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA : -Abacavir ( nombre comercial ziagen): Presentación del medicamento:
tableta 300 mg
solución oral 20 mg / 1 ml
-Didanosina - dd ( nombre comercial videx):
Presentación del medicamento:
tabletas masticables 25mg, 50mg, 100mg, 150mg, 200mg
polvo para solución oral 10mg/1ml
-Estavudina - d4t ( nombre comercial zerit):
Presentación del medicamento:
capsulas 30mg, 40mg
solución oral 1mg/1ml
-Lamivudina - 3tc ( nombre comercial lutic):
Presentación del medicamento
tabletas recubiertas 150 mg
-Zidovudina - azt ( nombre comercial combivir ):
Presentación del medicamento
tabletas 100mg, 300mg
jarabe 10 mg / 1 ml
Efectos Adversos:
-Nauseas
-Vomito
-Diarrea
-Hiperlipidemia
-Manchas en las uñas
-Flatulencias
-Trastorno de la médula osea
-Manchas en la piel
B. INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA REVERSA NO NUCLEOTICA:
-Nevirapina ( nombre comercial viramune):
Presentación del medicamento:
tableta 200mg
suspensión oral 50 mg / 5 ml
Efectos Adversos:
-Gastrointestinales
-Mareo
-Somnolencia
-Insomnio
-Pesadillas
-Confusión
-Trastornos del pensamiento
-Perdida de la concentración
-Amnesia
-Agitación
-Despersonalizaron
-Alucinaciones
C.INHIBIDORES DE LA PROTEASA:
-Atazanavir - atz ( nombre comercial reyalez ):
Presentación del medicamento :
capsulas 100mg, 150mg, 200mg
-Indinavir ( nombre comercial crixivan ):
Presentación del medicamento:
capsulas 200mg o 400 mg
-Ritanovir ( nombre comercial kaletra) :
Presentación del medicamento:
capsulas 100mg
Efectos Adversos:
-Lipodistrofia
-Alteraciones hepáticas
-Gastrointestinales
-Hiperglicemia
-Hiperlipidemia
D. INHIBIDORES DE LA FUNSION:
-Infuvirtide ( nombre comercial fuzeon ) :
Presentación del medicamento:
vial de 90 mg/ 1 ml es uso único
este medicamento se administra vía subcutánea cada 12 horas en brazo, muslo, abdomen en forma rotatoria
Reacciones Adversas:
-Nódulos o quistes en el sitio de aplicación
-Aumentos de las infecciones bacterianas
ANTIMICOTICOS
(HONGOS)
Son medicamentos que tratan los hongos
TIPOS DE HONGOS:
1. Candidiasis:
-candida albicans: la humedad hace que aparezca
-Candidiasis oral: son placas blanquecinas estas se producen en un mayor porcentaje por no hacer buena limpieza oral en un tiempo determinado
-Candidiasis cutánea: generalmente aparecen en los pliegues debido al sudor ( humedad)
-Candidiasis genital: son placas blanquecinas que aparecen alrededor del glande
-Candidiasis Vaginal: se produce un flujo de color blanquecino, espumoso, no huele mal produce mucho prurito
2. PITIRIASIS VERSICOLOR ( MELANCOLÍA):Se produce cuando el sudor se seca al sol generalmente se da en brazos, traquea, espalda
3. TIÑEA CAPITIS ( CASPA): produce mucho prurito
-Tiñea corpurs: causa lesiones de brotes oscuros ( rojos) son indoloros producen picazón
-Tiñea Pedís o pie de atleta ( pecueca):
Precauciones:
-Secar bien los pies
-Usar talcos
-No colocarse medias húmedas
-Utilizar medias de algodón
4. ONCOMICOSIS ( UÑAS) : Se puede producir por :
-manipulación de dinero en las manos
-por el tipo de calzado
-porque el equipo de pedicura son para todas las personas
5. CRIPTOCOCOSIS: Se dan por infección de piel, gastrointestinales, meningitis
MEDICAMENTOS PARA TRATAR ESTOS TIPOS DE HONGOS:
se dividen es 3 grupos: azoles, polienos, otros
I.Azoles:
-Micanazol ( nombre comercial miracol )
Presentación del medicamento:
crema, loción, gel, tintura, crema vaginal, óvulos
-Clotrimazol ( nombre comercial canesten) :
Presentación del medicamento:
crema, solución, tabletas, crema vaginal , óvulos
-Isoconazol ( nombre comercial icaden ) :
Presentación del medicamento:
crema, solución, loción, óvulos
-Tioconazol ( nombre comercial trosid ):
Presentación del medicamento:
talcos, crema, barniz para uñas, aerosol
-Ketoconazol ( nombre comercial nizoral ) :
Presentación del medicamento :
crema, tabletas 200 mg , suspensión 20mg/1ml, champu
-Fluconazol ( nombre comercial baten):
Presentación del medicamento:
capsulas 50mg, 150mg, 200mg
frasco ampolla 50mg/5ml
II. POLIENOS:
-Anfotericina b ( nombre comercial fungizon ): es el medicamento mas fuerte d antimicoticos se utiliza en infecciones sistemáticas
Presentación del medicamento:
ampolla 50mg
Cuidados:
-Se debe aplicar solo en UCI
-Realizar prueba antes de la administración ( 1 mg en 25- 50 ml de dextrosa al 5 % por 20 minutos) pasarlo por buretrol
-Pasar en infusiones de 500 de dextrosa al 5 % por dos días
-La duración de la infusión de 4 a 6 horas
-Se administra según kilogramos del paciente
Efectos Adversos:
-Nauseas, vomito
-Anorexia
-Azoemia
-Anemia
-Alteraciones electrolíticas
-Fiebre
-Cefalea
-Escalofríos
-Nistatina ( nombre comercial micostatin - multilind )
Presentación del medicamento:
tabletas 500.000 UI
suspensión 100.000 UI
óvulos activados
talcos
Efectos Adversos Generales:
-Tópicos: ninguno
-Orales:
*nauseas,vomito
*dolor abdominal
*anorexia
*prurito
*hepatitis
*disminución el libido
*Impotencia
*ginecosmastia
*irregularidades menstruales
*cefalea, fotofobia
III. OTROS:
-GriseoFulvina ( nombre comercial grisovin):
Presentación del medicamento:
tabletas 500mg
-Amorafina ( nombre comercial loceryn) :
Presentación del medicamento:
barniz para uñas al 5 %, crema
-Terbinafina ( nombre comercial lamisil ):
Presentación del medicamento:
tabletas 250mg
crema
gel
loción
ANTIPARASITARIOS
Sin medicamentos que tratan los parásitos
Tipos de parásitos: intestinales y extra intestinales
1.INTESTINALES
-Ascaris: miden 10 a 15 cm son largos de forma cilíndrica son de color amarillos
-Tricocefalos: son de cuerpo grande y se adhieren dentro de la mucosa , son pequeños y gordos son solitarios
-Uncinarias: son huevos ovalados se encuentran en el agua contaminada
-Estrongiloides: son largos se encuentran en verduras, frutas etc
MEDICAMENTOS PARA PARÁSITOS INTESTINALES:
-Paomato de pirantel ( nombre comercial pamox):
Presentación del medicamento:
tabletas 250mg
suspensión 250mg/5ml
-Paomato de pirantel + oxantel ( nombre comercial quantrel):
Presentación del medicamento:
tabletas 100mg
suspensión 250mg/5ml
-Mebeldazol ( nombre comercial gamax):
Presentación del medicamento:
tabletas 100mg
suspensión 20mg/1ml
-Albendazol ( nombre comercial zentel ) :
Presentacion del medicamento:
tableta 200mg y 400mg
suspension 40mg/1ml
Efectos Adversos:
son pocos los efectos e incluso no tienen
Otros parásitos intestinales:
-Amebas y Giardia lambía:
Estas parecen en agua potable, verduras, frutas ( si no se lavan bien ) causa diarrea y dolor abdominal la giardia lambía
MEDICAMENTOS:
-Metronidazol ( nombre comercial flagyl) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 500mg y 250 mg
suspension 250mg/5ml
óvulos 500mg
bolsa inyectable 500mg/100ml
-Tinidazol ( nombre comercial fasigyn) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 1 gr
suspension 200mg / 1ml
-Ornidazol ( nombre comercial tiberal ) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 500mg
ampolla 1gr/ 6 ml
-Secnidazol ( nombre comercial secnidal ) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 250mg, 500mg, 100mg
suspension 500mg/15ml y 750mg /15ml
ovulos 500mg
bolsa inyectable 500mg/100ml
Efectos Adversos:
-Sabor metalico en la boca
-Nauseas, vomito
-Cefalea intensa
-Mareo
-Dolor abdominal
-No dar en niños menores de 2 años ni en mujeres embarazadas
NOTA: NO INGERIR BEBIDAS ALCOHÓLICAS DURANTE TRATAMIENTO
OTRO PARÁSITO INTESTINAL:
-Tenia solium y tenia saginata:
Esta se consume en forma de huevo puede crecer hasta 15 mts, el huevo se llama cisticerco
Como se contagia?
-Huevos: alimentos, frutas, verduras, agua contaminada este pasa a ser consumida al cerdo y pasa al humano cuando se consume la carne de cerdo y en humanos crece en forma de huevo
TRATAMIENTO:
-Proziquantel ( nombre comercial cisticid) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 600mg
Efectos Adversos:
-Cefalea
-Mareo
-Vomito
-Convulsiones
2.ESTRA INTESTINALES:
*Tricomoniasis:
Es una enfermedad de transmisión sexual afecta mas a la mujer ya que en ella es sintomática y en el hombre es asintomática
Síntomas en la mujer:
-Flujo amarillo, verde fétido
-Picazón
Tratamiento:
-Metronidazol
-Tinidazol
-Ornidazol
-Secnidazol
* Absceso hepático amebiano:
Su tratamiento es hospitalario
Tratamiento:
-Metronidazol
-Tinidazol
Si el tratamiento es por vía parental se hace hospitalariamente
*Migración larvaria cutánea:
Esta emigra por la piel
Tratamiento:
-Abendazol
*Teniasis y neurocistircecosis:
Esta se da cuando el cisticerco ( huevo de la tenia ) se alberga en el cerebro estos hacen nido
*MALARIA:
Esta se da en climas tropicales mosco anofelex, lo transmite el plasmodium vivax ( parásito) existen dos tipos
-Plasmodium Vivax: este se trata así:
-Plasmodium Falciparum:
* Toxoplasmosis:
Enfermedad de origen parasitario que se encuentra en las heces de animales como gatos, perros , rededores, pájaros etc esta se contagia vía subcutánea
Tratamiento:
-Pirimetamina: tableta 25 mg
-Sulfadiazina: tableta 500 mg
-Ácido Folinico ( levadura de cerveza ) : tabletas 15 mg
-Levadura de pan o cerveza: tabletas 10 gr esta se debe mantener en la nevera
*Pediculosis y escabiosos:
Tratamiento:
-Benzoato de bencilo:
Presentacion del medicamento:
solución tópica o loción esta se debe aplicar de cuello hacia abajo
-Permetrina ( nombre comercial gamabenceno)
Presentacion del medicamento:
crema , loción , champú durante ocho días
-Azufre:
Presentacion del medicamento:
jabón
-Ivermetrina:
Presentacion del medicamento:
gotas ( 1 gota por kgr)
24-marzo-2014
NEUMOLOGIA
son medicamentos que tratan enfermedades o infecciones respiratorias como:
-Enfermad pulmonar obstructiva crónica ( epoc) :
-Asma
-Bronco-neumonia
-Neumonia -T.B.C MEDICAMENTOS PARA TRATARLOS: 1. BRONCO DILATADORES: Estos se dan para crisis en pacientes su acción dilatan el bronquios para que puede haber paso de el aire -Terbutalina ( nombre comercial bricanyl): presentación del medicamento:
ampolla 1ml/0,5 mg
ips (inhaladores de polvo seco ) 200 dosis
solución para nebulizar 10 mg / 1 ml
tabletas 5 mg
jarabe 0,3 mg / 1 ml
-Salbutamol ( nombre comercial ventilam) :
presentacion del medicamento :
ips 200 dosis
solución para nebulizar 5 mg / 1 ml
jarabe 2 mg / 5 ml
tableta 4 mg
-Fenoterol ( nombre comercial atroven ):
Presentacion del medicamento:
ips 300 dosis
solucion para nebulizar 0,025%/1 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Taquicardia
-Temblor
-Cefalea
-Mareo
Convulsiones
2.ANTICOLINERGICOS: Son aquellos medicamentos que resecan el moco que no se fabrica para que el paciente pueda respirar
-Bromuro de ipatropio ( nombre comercial berodual) :
Presentacion del medicamento:
ips 300 dosis
solucion para nebulizar 0,025%/ 1 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Re sequedad de boca
3. XANTINAS: Son aquellos medicamentos que inhiben el bronco espasmo estos actúan a nivel central estos se utilizan para el asma leve, nocturna
-Teofilina ( nombre comercial quibran):
Presentacion del medicamento:
capsulas 100 mg , 125 mg , 200 mg
capsulas de liberación prolongada 250 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Cefalea
-Irritabilidad
-Insomnio
-Convulsiones
-Contracciones musculares
-Taquicardia
-Arritmias cardíacas
-Nauseas , vomito
-Hemorragias
-Taquipnea
-Hematuria
4.ANTI- INFLAMATORIOS: Son aquellos medicamentos que desinflaman los bronquios para que el paciente pueda respirar
-INHALADORES ESTERIODES:
*Bectometasona ( nombre comercial beconase) :
presentación del medicamento:
ips 50 dosis y 200 dosis
*Budesonida ( nombre comercial B- cort bronquial ):
Presentacion del medicamento:
ips 200 mcg ( microgramos) con 100 dosis
*Esteroide- hidrocortisona- solu- cortef: via ev
Presentacion del medicamento:
vial liofilizado 100 mg
NOTA: este medicamento se administra en bolo directo y diluirlo en 10 cc
5.ANTILEUCOTIRENOS: Son medicamentos que evitan que al paciente le den bronco espasmos
-Montelukast ( nombre comercial montelukast) :
Presentacion del medicamento:
tabletas 10 mg
tabletas masticables 4 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Cefalea
-Dolor abdominal
Que hacer ante una crisis?
-Colocar oxigeno a 3 litros por minuto
-Colocar bronco dilatadores de 10 a 15 litros a toma central, no colocar en paciente coronarios
-Dar anticolinergicos
-Hacer micronebulizaciones
-Colocar medicamentos esteriodes como hidrocortisona vía endovenosa
MEDICAMENTOS PARA LA TOS:
Existen dos tipos de tos: la tos húmeda y la tos seca
1. TOS HÚMEDA ( secreciones) :
-Mucoliticos: son medicamentos que humedecen y facilitan las flemas
*Acetil - cisteina ( nombre comercial fluimocil) :
Presentacion del medicamento:
sobres 5 gr
solución para nebulizar 100 mg / 1 ml
capsulas 200 mg
no dar estos medicamentos en pacientes con asma
2.TOS SECA ( FASTIDIO):
-Antitusivos: son medicamentos que se utilizan para parar la tos
* Codeina ( nombre comercial paracodina) :
Presentacion del medicamentos:
jarabe 2,42 mg / 1 ml
EFECTO ADVERSO:
-Sedacion
*Dextrometrofan ( nombre comercial robitussin) :
Presentacion del medicamento:
jarabe 15 mg / 5 ml
EFECTOS ADVERSOS:
-Somnolencia
-Confusión
-Re sequedad mucosas
-Exaltación
MEDICAMENTOS PARA LA TUBERCULOSIS ( TBC) :
Es una enfermedad obstructiva crónica de bacteriana que causa la muerte
-AGENTE CAUSAL:
Mycobacterio tuberculoso ( bacilo de kosh)
-MODO DE TRANSMISIÓN:
Aerosol, gotas, inhalación de esta bacteria
-SÍNTOMAS:
Tos por mas de 15 días, perdida de peso, fiebre nocturna
-MEDICO DIAGNOSTICO:
*Tuberculina: se administra 1 ml vía intradermica y se espera 15 minutos para la lectura
*Bk: esta prueba se hace 3 veces por medio de el esputo ( gargajo )
* Rayos x: por medio de un rayos x del tórax
NOTA: para los niños se deja en servicio de urgencias y se pasa sonda nasogastrica y en la mañana se aspira 5 cc de jugo gástrico y de ahí sale la prueba.
-TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO:
*Colocar tapabocas a pacientes y todos sus familiares durante el día y la noche
*Realizar prueba a los familiares de el paciente para verificar que no existe la presencia de la bacteria
-CUIDADOS DE ENFERMERIA:
*Buenmanejo de higiene personal
*realizar terapias al paciente
*Colocar al paciente en diferentes posiciones para el drenaje
TRATAMIENTO:
Existen o se clasifican en varias categorías para el manejo de TBC
-CATEGORIA 1: Casos nuevo de BK ( +), BK (-) extra pulmonar
-CATEGORIA 2: Recaidas y abandono de recuperado
RECAÍDA: en caso de tener BK (+) y que haya recibido mas de 4 mese de tratamiento o BK (+) con signos y síntomas de la enfermedad al finalizar el tratamiento de la categoría 1
ABANDONO RECUPERADO: en caso de tener BK (-) y haber recibido 4 o mas mese de tratamiento se deja el paciente en observación sin medicamentos.
si ha recibido menos de 4 meses y no tiene signos de la enfermedad y la Bk es (-) se reinicia categoría 1.
si el paciente ha recibido tratamiento por menos de 4 mese y la BK es ( +) debe realizarse cultivo, pruebas de sensibilidad e iniciarse categoría 2
-CATEGORIA 4: Estos son para pacientes con fracaso, drogo resistentes y con enfermedades inmunes asociadas
FASE CATEGORIA 1:
(H): ISONIAZIDA 2 RHZE/ 4R3H3
(R) :RIFAMPICINA
(Z) : PIRAZINAMIDA
(E) :ETHAMBUTOL
(S) :ESTREPTOMICINA
(ETO):ETIONAMIDA
Los números que aparecen antes de las letras representan mese que dura la fase el / ( eslas) representa la división de las fases. el sub indice representa el numero de veces que se administra por semanas si no tiene sub indice se administra 6 veces por semana
CATEGORIA 1 : 2 RHZE/ 4R3H3
PESO / KG PRIMERA FASE (2 MESES- SEGUNDA FASE ( 4 MESES
48 DOSIS) ( L-S) 48 DOSIS (L-M-V O M-J-S)
RHZE H H+ R
150+75+400+275 MG TAB 100MG 150+300MG
30 - 37 KG 2 ----------------- 2
38-54 KG 3 2 2
55-70 KG 4 3 2
71 O MAS KG 5 5 2
CATEGORIA 2 : 2RHZESETO/1RHZEETO/6H3R3
PESO / KG PRIMERA FASE SEGUNDA FASE TERCERA FASE ( 6 MESES
( 2 M-48 DOSIS) (L-S) ( 1 M-24DOSIS)(L-S) (6 M-18 DOSIS)(L-M-V) RH S ETO RHZE ETO H H + R
30-37KG 2 1/2 11/2 2 1 1/2 ----------- 2
38-54KG 3 1/2 2 3 2 2 2
55-70KG 4 1 21/2 4 21/2 3 2
71 o mas 5 1 3 5 3 5 2
-CATEGORIA 4: para esta categoria da el tratamiento el medico especialista
EFECTOS ADVERSOS:
-Nauseas, vomito
-Dolor en el sitio de aplicación
-Alteraciones hepáticas
-No administrar en mujeres embarazadas ni alcohólicos
-No administrar en niños menores de 14 años
GASTROENTEROLOGIA
Son medicamentos que tratan enfermedades gastrointestinales como:
-Enfermedad ácido- peptica: antes de mandar tratamiento la persona tiene que asegurarse que primero le mande una biopsia para asi poder mandar un tratamiento. MEDICAMENTOS: 1.ANTIACIDOS: Estos neutralizan el jugo gastrico -Bicarbonato de sodio -Carbonato de calcio( nombre comercial tums): Presentacion del medicamento:
tabletas masticables 500mg
-Hidróxido de aluminio ( nombre comercial pepsamar) :
Presentacion del medicamento :
tabletas masticables 234 mg
suspension 6,15 mh / 5 ml
-Hidroxido de magnesio
-Otros como:
*Mylanta:
Presentacion del medicamento
suspension hidróxido de aluminio, magnesio y simeticona
*Galac:
Presentacion del medicamento:
tabletas con hidróxido de aluminio, magnesio y simeticona
*Ditopax:
Presentacion del medicamento:
suspension hidroxido de alumino, carbonato de magnesio, hidroxido de magnesio, carbonato de calcio y simeticona
*Milpax:
Presentacion del medicamento:
suspension hidroxido, bicarbonato de sodio, carbonato de magnesio
EFECTOS ADVERSOS:
-Sabor desagradable
2. BLOQUEADORES H2: Produce el jugo gástrico
-Ranitidina ( nombre comercial zantac) :
Presentacion del medicamento
tabletas 150 mg o 300 mg
EFECTOS ADEVERSOS:
-Vertigo
-Diarrea
-Nauseas
-Cefalea
este medicamento se debe pasar diluido en 30 cc de solución salina normal y se pasa lento
-Famotidina ( nombre comercial gastrum):
Presentacion del medicamento
tabletas 40 mg
3.BLOQUEADORES DE LA BOMBA DE PROTONES: Estos medicamentos actuan a nivel celular
-Omeprazol ( nombre comercial omeprax) :
Presentacion del medicamento
tabletas 20 mg
capsulas 20 mg
ampollas 10 mg con diluyente de 10 ml se aplica en bolo directo durante 3 minutos
-Lanzoprazol ( nombre comercial gastrol):
Presentacion del medicamento
capsulas 30 mg
-Esomeprazol ( nombre comercial esoprax):
Presentacion del medicamento
tabletas 20 mg y 40 mg
EFECTOS ADVERSOS:
-Diarrea
-Cefalea
-Mareo
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